第五十八章 同意，林婉清的想法

是赵和平打来的。

“顾主任，你来一趟神经外科，有个病例需要你会诊。”

顾阳拿起笔记本，推门走进了走廊。

神经外科在六楼，比他的介入中心低一层。

他很少去那个楼层，不是因为不熟，是因为没必要。

跨科室会诊有跨科室的流程，不是随便走走就能解决的。

电梯门打开，走廊里站着七八个医生，白大褂上别著“神经外科”的工牌，领头的就是神经外科主任老周，五十多岁，秃顶，说话慢条斯理，像在念课文。

“顾主任，来了？这边请。”

老周推开会议室的门，里面已经坐满了人。

投影上放著一张核磁共振的影像，白色的病灶像一朵蘑菇，长在脑干旁边。

“患者五十三岁男性，因进行性头痛、恶心、呕吐一周入院。

核磁共振显示脑干旁占位性病变，考虑神经鞘瘤可能性大。但位置太深了，紧贴延髓，手术风险极高。”

老周指著影像上的病灶，语气平静得像在念教科书：“我们讨论了两天，意见不统一。有人说做，有人说保守。谁都不敢拍板。”

顾阳没有急着说话。

他走到投影前，仔细看着那张影像。

脑干旁的肿瘤，紧贴延髓。

延髓是生命中枢，管着心跳、呼吸、血压，稍微碰一下，患者就可能当场死亡。

但他的目光没有停留在肿瘤上，而是在看肿瘤和周围组织之间的那条细细的间隙。

间隙存在，意味着肿瘤没有侵犯延髓，只是贴著。

只要手术路径选对了，完全有可能在不损伤延髓的前提下全切。

“可以手术。”顾阳的声音不大，但足够清晰。

会议室里安静了一瞬。

老周推了推眼镜，有些迟疑：“顾主任，你是心外科的，神经外科的手术你也懂？”

“我轮转过神经外科。”

老周想起来了。

顾阳在二院轮转的时候，确实在神经外科待过三个月，带教的老师就是老周的同学张教授。

张教授当时在科里逢人就说，这个年轻人是他带过最好的学生。

不光学得快，手还稳，最关键的是脑子清楚，知道什么时候该进，什么时候该退。

“路径选对了就能做。”顾阳在投影上画了一条线，从枕下入路，绕过静脉窦，抵达肿瘤的下极。

“这里，枕下入路，打开枕骨大孔，切开硬脑膜，在显微镜下游离肿瘤。

肿瘤和延髓之间有间隙，说明没有侵犯。只要沿着间隙分离，就能全切。”

老周盯着那条线看了很久，点了点头，又摇了摇头：“理论上可行，但实际操作中，稍微偏一点就是延髓。谁敢做？”

顾阳看着他，沉默了两秒：“我敢。”

全场安静了。

神经外科的几个年轻医生面面相觑，眼里全是震惊。

心外科的主任，来做神经外科的手术？

这不是开玩笑吗？

林婉清坐在角落里，手里捏著一支笔，指节泛白。

从顾阳走进会议室的那一刻起，她的目光就没离开过他。

他来一院两个月了，她去了介入中心无数次，求了他无数次，他一次都没见。

现在他主动来了神经外科，不是因为见她，是因为会诊。

她的心里涌起一股复杂的情绪，有委屈，有不甘，还有一丝说不清道不明的酸涩。

“顾主任，你不是心外科的吗？”一个年轻的住院医忍不住问了一句。

顾阳看了他一眼：“我是医生。”

老周咳了一声，把话题拉回来：“顾主任，你真的有把握？”

“百分之七十。”

“百分之七十？”老周有些犹豫：“那剩下的百分之三十呢？”

“瘫痪，或者死亡。”

老周的脸色变了。

几个年纪大些的医生开始交头接耳，声音越来越大，有人觉得风险太高不该做，有人觉得患者还年轻不做也是等死。

顾阳淡淡的说道：“不过，结论我放在这里。只是到底要不要做，还是要病人，以及你们来决定。”

他不是神经外科的人，虽然他自己知道自己的实力，也知道自己的手稳。

做脑部的手术，最重要的就是手稳。

稍微颤抖一下，伤害的就是脑部的细胞。

而这里，事关一个人的最重要的区域。

可能会瘫痪，可能会变傻子。

谁也不知道自己稍微一动那么一厘米，乃至几毫米，就会产生什么样的后遗症。jjwxc.!i

没有人能做主。

顾阳当然也要保护好自己，这不是他的介入中心，不是心外科手术。

所以，他不会主动请缨。

或许有的人会觉得，他明明可以做，而且把握很大，为什么还要这么说。

不是应该主动请求吗？

可万事没有绝对，他也没有绝对的把握做好这个手术。

这一台手术上了台，结果只有两种。

手术做好了，皆大欢喜。

手术存在万一，那病人家属的质问，还有随之而来的一大堆的麻烦。

这些，作为医生，特别是一个别的科室的医生，顾阳必须要做好保护自己的准备。

但林婉清听着这些议论，手里的笔越攥越紧。

她突然站起来，椅子向后一推，发出一声刺耳的摩擦声。

“顾主任，既然您有把握，为什么不帮我们做这台手术？”

她的声音有些发紧，但每个字都说得很清楚：“您虽然是心外科的，但您轮转过神经外科，张教授都说您是您带过最好的学生。您不能见死不救吧？”

会议室里安静了下来。

所有人都看向顾阳，又看向林婉清，眼神里带着一种看好戏的意味。

顾阳看着她，眉头微微皱了一下：“林医生，这是神经外科的病例，不是我的病人。我只是来会诊的。”

“但您能做啊！”

林婉清的眼泪在眼眶里打转：“患者才五十三岁，女儿刚上高中。您要是能做却不做，他怎么办？”

“林医生，跨科室手术不是你说做就能做的。”

顾阳的语气很平淡：“需要神经外科主任向医务科提出申请，医务科批准，我才能上台。你一个下级医生，没有这个许可权。”

林婉清的脸“刷”地白了。

下级医生，没有许可权。

连独立开处方的资格都没有，这句话像一盆冷水浇在她头上。

她张了张嘴，想反驳，但一个字都说不出来，因为顾阳说的每一个字都是事实。

顾阳都不知道林婉清的脑回路是怎么长的。

她强烈要求，就可以打破一切吗？

病人家属同意吗？

医院高层也有自己的考量，难道都要围着她转？

是不是也太把自己当回事了？

老周咳了一声，站出来打圆场：“林医生，顾主任说得对。跨科室手术有规矩，不是谁想上就能上的。你先坐下吧。”

林婉清咬著嘴唇坐下了，眼泪终于掉了下来。

她低下头，用手背飞快地擦了一下，不想让别人看到。

顾阳没有看她，继续跟老周讨论手术方案。

散会后，林婉清一个人坐在会议室里，盯着空荡荡的投影幕发呆。

方梅从门口探进头来，看到她这个样子，连忙走进来在她旁边坐下。

“婉清姐，你刚才太冲动了。”

“我知道。”林婉清的声音很轻。

“顾主任说得对，跨科室手术不是你说了就算的。

要主任申请，医务科批准，流程走完了才能做。

你当着全科人的面质问他，他肯定不高兴。”

“我只是想帮他。”林婉清抬起头，眼眶红红的：“患者才五十三岁，女儿刚上高中”

“帮人是好事，但要有方法。”

方梅叹了口气：“你直接冲上去质问他，他只会觉得你在道德绑架他。

你应该先找周主任，让周主任出面去申请跨科室会诊，走正规流程。”

林婉清沉默了很久，然后摇了摇头，又点了点头。

她不知道该说什么，因为她知道方梅说得对，但她不愿意承认。

承认方梅是对的，就等于承认自己是错的。她做不到。

顾阳怎么能这样？就这么拒绝她的提议？

她的面子往哪里放？

“他就不能委婉一点吗？”

林婉清气死了。

“方梅，你说顾阳是不是故意针对我？”

方梅愣住了：“婉清姐，你想多了吧？顾主任对谁都那样，不是只对你。”

“可是他看我的眼神，跟看别人不一样。”

“怎么不一样？”

“冷。特别冷。”

方梅张了张嘴，想说什么，又咽了回去。

她心里想说的是：他对你冷，是因为你做了那些事。你支持赵宇飞违规手术，你出卖他的手机号，你一次次道德绑架他。

换了谁，都会对你冷。但她不敢说，怕林婉清哭，怕她崩溃。

“婉清姐，你别多想了。先把处分熬过去，把处方权拿回来。其他的，以后再说。”

林婉清点了点头。

方梅说得对，先把处方权拿回来。

没有处方权，她连独立开药的资格都没有，更别说组织会诊了。

会诊结束后的第三天，神经外科主任办公室。

老周坐在办公桌后面，面前是一份写好的跨科室手术申请。

他拿着笔，在签字栏那里停了很久。

申请交上去，顾阳来做这台手术。

做好了，功劳是神经外科的；做坏了，责任是顾阳的。

这笔账他算得很清楚，但他犹豫的不是责任，是患者的命。

五十三岁，女儿刚上高中，如果保守治疗，肿瘤会继续长大，压迫延髓，患者会在半年到一年内死亡。

如果手术，有百分之三十的概率死亡或瘫痪。怎么选？

他拿起电话，拨了家属的号码。

“张先生，您爱人的手术方案，我们讨论过了。可以做，但风险很高。有百分之七十的概率成功，百分之三十的概率死亡或瘫痪。你们考虑一下。”

电话那头沉默了很久，然后传来患者女儿的声音，带着哭腔：“医生，做吧。我爸说了，宁可死在手术台上，也不躺在床上等死。”

老周的眼眶有些红。

他当了三十年医生，听过无数次家属做决定时那种绝望又坚定的声音。

每一次听到，心里都像被什么东西揪了一下。

“好。我们安排。”

他挂了电话，在申请书上签了字。

下午三点，微创介入中心主任办公室。

顾阳正在写手术记录，老周敲门进来了。

他把申请书放在桌上，语气郑重：“顾主任，医务科批了。患者家属也签了字。这台手术，你来主刀，我给你当助手。”

顾阳拿起申请书，从头到尾看了一遍，然后合上放回桌上。

他抬起头看着老周的眼睛，声音很平静：“周主任，我需要一助是神经外科的医生，不是心外科的。”

“我亲自给你当一助。”

“好。术前讨论定在明天上午八点。术中监测准备体感诱发电位和运动诱发电位。术后去骨瓣减压，送重症监护室。”

老周点了点头，转身走了。

消息很快传遍了神经外科。

林婉清站在护士站旁边，听着医生们议论这台手术。

内心十分的复杂。