第六十八章 肖瑾瑜被送来了，他可以落井下石，但他是医生

下午两点，第一例重症患者出现了病情恶化。

是那个小男孩。

他的心脏功能突然急转直下，左心室射血分数从百分之四十五降到了百分之三十，血压从九十六十降到了七十五十，尿量减少，四肢冰冷，意识模糊。

心源性休克。

“多巴胺加到十微克每公斤每分钟，去甲肾上腺素零点一微克每公斤每分钟，静脉推注甲强龙每公斤体重两毫克。

同时准备体外膜肺氧合。”顾阳的声音很稳，但手速很快。

体外膜肺氧合，这是最后的武器。

当心脏已经无法维持基本循环的时候，用机器代替心脏的工作，给心脏争取恢复的时间。

但小男孩才五岁，血管细，体重轻，体外膜肺氧合的置管难度极高。

稍有不慎就会导致血管破裂、出血、甚至死亡。

“顾主任，我来置管。”icu的刘医生自告奋勇。

“不用。我来。”顾阳戴上手套，拿起穿刺针。

小男孩的股静脉很细，在超声引导下勉强能看到。

顾阳的手指很稳，穿刺针慢慢地、精准地刺入血管，回血通畅。

导丝送入，扩张鞘置入，管路连接。

体外膜肺氧合开始运转，暗红色的血液从小男孩的身体里引出，经过人工肺氧合变成鲜红色，再输回他的体内。

血压开始回升，心率开始下降，小男孩的脸色从灰白慢慢恢复了一丝血色。

“漂亮。”麻醉医生忍不住说了一句。

顾阳没有回应，脱下手术衣，洗了手，走出手术室。

走廊里，小男孩的父母在等他。两个年轻人，跪在地上，哭得几乎站不稳。

“医生，我儿子”

“手术成功。体外膜肺氧合已经上了，等心功能恢复就可以撤机。”

顾阳的语气很平淡：“但接下来几天是关键，你们做好心理准备。”

孩子的母亲哭得更厉害了，孩子的父亲扶著墙，腿在发抖。

顾阳看着他们，沉默了两秒，然后转身走向了下一个患者的病房。

下午三点，陈诚被转进了隔离病房。

他本来就患有扩张型心肌病，左心室射血分数只有百分之三十。

现在又感染了心性流感，病毒性心肌炎叠加扩心病，他的心脏能承受得住吗？

顾阳站在他的床边，看着监护仪上的数字。

心率一百二十，血压正常，血氧正常，心肌酶轻度升高。

病情不算重，但他的基础病太差了，随时可能恶化。

“陈诚，你现在感觉怎么样？”

“胸闷，有一点喘不上气。”陈诚的声音很弱，但意识还清醒：“顾主任，我会死吗？”

顾阳看着他，沉默了两秒：“不会。我不会让你死。”

陈诚看着他，眼眶红了。

“姐跟我说过，您是最好的医生。我相信您。”

顾阳没有回答。

他调整了陈诚的用药方案，增加了营养心肌的药物，加强了抗病毒治疗。

同时准备了一套针灸方案，等他的病情稳定一些就开始治疗。

下午四点，疾控中心的基因测序结果出来了。

“顾主任，病毒亚型确定了。h3n2的一个新变种，我们暂时命名为h3n2-cardio。

它的血凝素和神经氨酸酶基因跟普通的h3n2没有太大区别，但它的聚合酶基因有一个关键突变，导致它对心肌组织的亲和力大大增强。

通俗地说，这个变种专门攻击心脏。”

顾阳看着这份报告，沉默了很久。

专门攻击心脏的流感病毒，他在原著里见过。

那次疫情死了上百人，整个江城的医疗系统几乎被冲垮。

但原著里没有他，没有这个中西医结合的治疗方案，没有体外膜肺氧合，没有这些他提前准备好的资源。

这一次，不一样。

“把这份报告发给省里，同时抄送国家疾控中心。这个变种是新发现的，需要上报国家。”

“好的。”

下午五点，赵和平召开了第二次应急会议。

会议室里的人比早上更多了，省里派来的专家、疾控中心的技术人员、媒体的记者，坐得满满当当。

赵和平站在前面，声音有些沙哑：“目前确诊病例已经上升到十七例，其中重症三例。

所有患者都在一院接受治疗，病情基本稳定。

但这个数字还会增加，因为烧烤摊的溯源工作还在进行，接触者还在排查。”

一个记者举手提问：“赵院长，这个病的传染性强吗？普通人要怎么防护？”

赵和平看向顾阳。顾阳站起来，走到前面。

“心性流感的传播途径跟普通流感一样，飞沫传播和接触传播。

所以防护措施也一样，戴口罩、勤洗手、少去人群密集的地方。

如果出现发热、咳嗽、胸闷、气短等症状，及时就医。”

他顿了顿，扫了一眼全场：“但有一点要特别注意，这个病毒对心脏的攻击性很强。

如果出现胸闷、心悸、气短这些症状，不要在家硬扛，马上去医院。早诊断、早治疗，预后会好很多。”

另一个记者举手：“顾主任，现在有特效药吗？”

“没有。但我们的治疗方案是有效的。

西药控制症状，中药调理气血，针灸辅助治疗。目前所有患者的病情都得到了控制，没有出现死亡病例。”

记者们刷刷地记录著。

顾阳说完，坐了下来。赵和平凑过来，压低声音说：“顾主任，你的发言很稳。媒体那边不会有问题。”

顾阳点了点头，没有说话。

晚上七点，顾阳的办公室。

他坐在办公桌前，面前是一沓厚厚的病历。

十七个患者，每个人的病情他都记得清清楚楚。

体温、心率、血压、心肌酶、影像学表现，每一个数字都刻在他脑子里。

手机震动了，是苏晴发来的消息：“顾主任，我发烧了。三十八度。”

顾阳的心一紧。

“还有其他症状吗？”

“有点胸闷，但不严重。咳嗽，干咳。”

“马上来医院。直接到隔离病房找我，不要经过急诊。”

苏晴沉默了几秒：“好。”

顾阳放下手机，站起来，穿上防护服。

他走到隔离病房区，让护士准备好一张空床。

二十分钟后，苏晴来了。

她穿着一件白色羽绒服，脸色潮红，额头上有细密的汗珠，呼吸比平时急促了一些。

看到顾阳的时候，她笑了一下，但那个笑容很勉强。

“顾主任，我好像中招了。”

顾阳没有说话，扶着她走进病房，让她躺到床上。

他戴上听诊器，放在她胸口，仔细地听。

心跳快，节律齐，没有杂音。

肺部的呼吸音清，没有干湿性啰音。

她的病情很轻，比那个黄毛还轻。

“抽个血，查一下心肌酶和病毒抗体。做个心电图和心脏超声。”顾阳的语气很平淡，但手速比平时快了一些。

苏晴看着他，突然伸出手，握住了他的手。

“顾主任，你别紧张。我没事。”

顾阳低头看着她的手，沉默了两秒。

“我没有紧张。”

“你的手在抖。”

顾阳看了看自己的手，手指确实在微微发抖。

不是因为冷，是因为怕。

他从来没有这么怕过。

做手术的时候不怕，被网暴的时候不怕，被家人骂的时候不怕。

但苏晴躺在病床上的时候，他怕了。

“我给你扎几针，把体温降下来。”顾阳从抽屉里拿出针灸针，在苏晴的内关、曲池、合谷等穴位刺入，轻轻捻转。

苏晴闭上了眼睛，睫毛在微微颤动。

顾阳看着她，突然想起了一个问题——苏晴感染了，那他自己呢？

他昨晚也吃了那些肉，虽然只有两串，但病毒不会因为你吃得少就手下留情。

他给自己测了体温，三十六度五，正常。

抽了血，心肌酶正常，病毒抗体阴性。目前没事。

但不代表之后也没事。

留针二十分钟后，苏晴的体温从三十八度降到了三十七度五。

胸闷的症状也缓解了不少。

“顾主任，你的针灸真的很管用。”苏晴睁开眼睛，看着他，“比退烧药还快。”

“退烧药治标不治本。针灸是通过调节人体的气血来达到治疗目的。”

顾阳拔掉针，把针具收好：“你今天晚上住在这里，我让人给你送饭。”

苏晴点了点头。

顾阳站起来，走到门口，又停住了。

他没有回头，只是站在原地，沉默了很久。

“苏晴。”

“嗯？”

“你会没事的。”

他推开门，走了出去。

晚上九点，肖瑾瑜被送到了急诊。

他不是自己来的，是被林婉清送来的。

两个人站在急诊大厅里，肖瑾瑜的脸色灰白，嘴唇发紫，双手捂著胸口，大口大口地喘气，像一条被扔上岸的鱼。

林婉清扶着他，脸色比他还白，眼睛红肿，显然是哭过。

她看到顾阳从隔离病房区走出来，嘴唇哆嗦了一下，想说什么，但一个字都没说出来。

顾阳看着肖瑾瑜，沉默了两秒。

“症状什么时候开始的？”

“一个多小时前”林婉清的声音在发抖：“他说胸闷、喘不上气、心慌。

我以为他是紧张，让他休息一会儿结果越来越严重”

“体温量了吗？”

“三十九度”

顾阳没有再多问，转身对护士说：“推一张床过来，送隔离病房。

抽血查心肌酶、肌钙蛋白、病毒全套。做床边心电图和心脏超声。”

肖瑾瑜被扶上推床的时候，突然抓住了顾阳的手。

他的手很烫，在发抖，力气却大得惊人。

“顾阳我会死吗？”

顾阳低头看着他的手，沉默了两秒。

“不会。我不会让你死。”

虽然这个男主似乎和他不对付，但他此刻是医生，就必须谨记这一点。

他可以在经济上，在肖瑾瑜做其他事情的时候，落井下石。

但在患者面前，他不能如此。

肖瑾瑜看着他，眼眶红了。

他张了张嘴，想说什么，但最终一个字都没说出来，松开了手，闭上了眼睛。

肖瑾瑜的心肌酶高得吓人，肌钙蛋白高出正常值二十倍，心电图显示广泛导联st段压低，心脏超声显示左心室射血分数只有百分之三十五，已经出现了心力衰竭的表现。

他的病情比那个小男孩还重。

不是因为他吃得多，是因为他拖得久。

从发病到就医，中间隔了好几个小时。

这几个小时里，病毒在他体内疯狂复制，心肌细胞大量坏死。

“上无创呼吸机，给抗病毒药、激素、营养心肌的药物。

准备体外膜肺氧合，如果病情继续恶化，随时上机。”顾阳的声音很稳，但语速很快。

林婉清站在病房门口，隔着玻璃看着里面的肖瑾瑜，眼泪止不住地流。

她的病情比肖瑾瑜轻得多，只是轻微发烧和咳嗽，心肌酶轻度升高。

她听了顾阳的话，第一时间来医院检查、吃药、治疗。

所以她的病情控制得很好。

但肖瑾瑜不听。

他说“不去医院，去了就好像给顾阳示弱”。

他说“我身体好，不会有事”。

他说“顾阳就是吓唬人，你们别信他”。

然后他就发病了，发病了还硬扛，扛了几个小时才来医院。

扛到心肌酶高出了二十倍，扛到心脏射血分数掉到了百分之三十五。

他用自己的身体，为他的倔强付出了代价。

顾阳从肖瑾瑜的病房出来，看到林婉清站在门口。

她的脸色很差，眼眶红肿，嘴唇干裂。

看到顾阳的时候，她张了张嘴，欲言又止。

“林医生，你自己的身体也要注意。你的病情虽然轻，但随时可能恶化。”

顾阳的语气很平淡：“去抽个血查一下心肌酶，然后回病房休息。”

林婉清的眼泪掉了下来。

“顾主任，瑾瑜他”

“他会没事的。但接下来几天是关键，需要密切监测心功能。”

林婉清点了点头，转身走了。走了几步，又停住了。

“顾主任。”

“嗯。”

“对不起。”

顾阳看着她，沉默了两秒：“你对不起的不是我，是你自己。还有他。”

林婉清的眼泪流得更厉害了。她没有再说话，捂著嘴跑开了。

晚上十一点，陈诚的病情突然恶化了。

他的左心室射血分数从百分之三十降到了百分之二十五，心率升到了一百五十，血压开始往下掉。

扩心病加上病毒性心肌炎，两种病叠加，他的心脏终于撑不住了。

“准备体外膜肺氧合。”顾阳的声音很紧。

陈敏站在旁边，脸色惨白，手在发抖。

她是心内科的医生，见过无数患者上体外膜肺氧合，但当躺在病床上的是她亲弟弟的时候，她的大脑一片空白。

“姐”陈诚的声音很弱，弱得像蚊子叫，“我会死吗？”

陈敏的眼泪掉了下来，她握著陈诚的手，嘴唇哆嗦著，说不出一个字。

顾阳走过来，站在陈诚床边。

“你不会死。我说过，我不会让你死。”

陈诚看着顾阳，眼眶红了。

“顾主任，我相信您。”

顾阳没有回答，转身开始置管。

陈诚的股静脉和股动脉比那个小男孩粗一些，但他的血管因为长期患病，弹性差，容易破裂。

顾阳的手很稳，穿刺针慢慢地、精准地刺入血管，回血通畅。导丝送入，扩张鞘置入，管路连接。

体外膜肺氧合开始运转，暗红色的血液从陈诚的身体里引出，经过人工肺氧合变成鲜红色，再输回他的体内。

血压开始回升，心率开始下降。

陈敏跪在地上，哭得浑身发抖。

顾阳看了她一眼，没有说话，脱下手术衣，走出了病房。

凌晨零点，顾阳坐在办公室里，面前是一杯已经凉透的茶。

十七个患者，三个重症，两个上了体外膜肺氧合。

所有患者的病情都在他的掌控之中，但他不敢放松，因为明天可能还会有更多的新患者。

手机震动了，是疾控中心打来的。

“顾主任，烧烤摊的肉类溯源结果出来了。

那些肉是从一个非法屠宰场流出的，那个屠宰场收售病死动物，包括老鼠。

我们已经在屠宰场采样检测，发现了同样的h3n2-cardio病毒。”

顾阳闭上眼睛，心沉到了谷底。

非法屠宰场，收售病死动物，包括老鼠。

这些肉不只是被污染了，它们本身就是病死的动物。

病毒在动物体内已经复制了很多代，毒性更强，传染性更高。

“那个屠宰场有多少肉流向了市场？”

“还在查。但初步估计，至少有两吨肉流向了江城各个区的几十个烧烤摊、夜市、小饭馆。”

顾阳睁开眼睛，两吨肉，几十个摊位，至少几千个食客。

这几千个人，再加上他们的家人，感染人数可能会爆发式增长。

“把这份报告发给省里，同时抄送国家疾控中心。这个疫情，可能会扩大。”

疾控中心的人沉默了几秒：“已经发了。省里已经成立了应急指挥部，市长亲自挂帅。”

挂了电话，顾阳靠在椅背上。

疫情可能会扩大，江城可能会面临一场前所未有的公共卫生危机。

但他不怕，因为他的治疗方案是有效的，他的团队是靠谱的。

只要给他足够的时间和资源，他就能控制住这个病。

窗外，夜色如墨。

他闭上眼睛，对自己说了一句：“明天，继续战斗。”