第七十五章 考核

肖雅柠立刻站直身体，稳了稳心神，神色专注地回答：

“7床洼田饮水试验由前日的II级下降至IV级，误吸风险高，昨日鼻饲因日间营养泵资源紧张，临时采用注射器分次推注鼻饲。晚八点半出现胃潴留，予甲氧氯普胺10mg肌内注射后缓解；”

“凌晨四点因粪便积聚诱发胃肠平滑肌痉孪，予山莨菪硷10mg肌内注射解痉止痛、40ml开塞露软化粪便，左侧30度半卧位辅助排便后征状缓解；”。”

“今日鼻饲医嘱从八点开始，每隔四小时执行一次鼻饲，每次营养液200ml；仅第一次添加乳果糖口服液10ml，混合后总容量210ml，今早营养泵已到位，全程需使用营养泵输注，严禁注射器推注。”

“操作内核要点，沿用昨日置入的超软硅胶胃管，更换

“先通过回抽胃液或听气过水声确认胃管是否在位，鼻饲前回抽测胃残留量，但不单独看数值，必须结合腹胀、腹痛、腹部张力综合判断，回抽的胃液必须全部注回，禁止丢弃，防止电解质与消化液丢失。”

“泵速设置，第一

“高危情况处理，胃残留量低于150ml但患者有轻微腹胀时，维

“若出现烦躁、心慌、胸闷等交感应激先兆，或有严重腹胀、恶心呕吐、呛咳误吸迹象，应立即停泵，第一时间汇报上级医师，严禁擅自调速、重启。”

“操作衔接，十点雾化吸入、口护，提前五分钟暂停营养泵，操作结束需观察五分钟，无呛咳、无反流再重启，十点半更换导尿管为下半身操作，无需停泵，全程维持床头角度不变，动作轻柔、减少牵拉，避免诱发应激。”

“鼻饲结束后，床头继续保持抬高三十至六十分钟，全程监测心率、血压、血氧、呼吸，重点观察耐受、误吸风险及应激反应表现。”

江屿森微微颔首，眼神里带着明显肯定，“恩，要点全、流程清，周医生带得扎实，你也掌握得不错。”

随即他面向众人：“我先去看一下7床，肖雅柠、责任护士，你们同步携带好鼻饲用物一起过去，配合执行今早的鼻饲操作。”

“汪楠，你现在就去查普通病房患者，按常规完成病程记录；顾诚、常宁、刘佑宁，你们先去CCU做好查房准备，核对重症患者的夜间病程、急查化验结果，我过几分钟到CCU与你们汇合，出发吧！”

几人纷纷应声：“好的，江老师！”

7床病房内，沉夏星正靠在床头闭眼休息，眉宇间还带着未散的疲惫，她隐约听见治疔车的辘辘声在自己的病房门口戛然而止。

江屿森轻轻推开门时，她睁开了眼睛，在看见江屿森的那一刻，眼里潜藏着的警剔瞬间消散。

江屿森走到床尾，按压挤出消毒液进行手消，随后缓缓走到沉夏星病床右侧，目光落向监护仪屏幕。

沉夏星看见跟在他身后进来的，除了已经见过很多次的周维安和责任护士，还有一位面生的年轻女医生，于是目光在她身上多停留了片刻。

肖雅柠在进门的一刹那，就觉察到病床上这位患者虽然身体虚弱，但是气场沉稳慑人，目光清透、极具穿透力，对上视线的那一瞬，她莫名怔了怔。

她跟在周维安身后，低头盯着手里的笔记本强装镇定，不忘默默在心底给自己打气：“江老师和周老师都在，不怕不怕，没事的，我可以的！”

江屿森目光再落回沉夏星身上时，发现她正望着肖雅柠，而肖雅柠那副紧绷又故作从容的模样也被他看在眼里，他的唇角几不可察地柔和了几分。

沉夏星也觉察到这位年轻的女医生也许是学生，似乎有些怯于自己的目光，便轻轻移开视线，却在下一秒就撞进江屿森温和沉静的眼眸里。

周维安立刻抓住机会，趁这短短几秒的间隙，不动声色地凑近肖雅柠，压着极低的声音提醒她：“放轻松，自信一点。”

肖雅柠悬在半空的心轻轻落下，捏着笔记本的指尖微微放松，她悄悄抬眼，飞快地朝周维安轻轻点了下头，心里的慌乱也被压了下去。

江屿森已抬手将手掌轻轻复上沉夏星的额头，他望着她眼底的疲惫，轻声问道：“小星，头还晕吗？”

沉夏星语气温软，不再似早晨那般沙哑干涩，“还有一点，但是不算厉害。”

“喉咙呢？疼痛有没有好一些？”

“好多了。”她轻轻应声，嘴角微微上扬，眼里浮上一层浅淡的笑意。

肖雅柠忍不住好奇地悄悄多看了几眼床上这位特殊的患者，总觉得印象里的金融界女霸总和当下这个神情，好象……不太匹配……

而且，江老师平日里虽然也很温和沉稳，但是面对7床的时候，语气和神态似乎更温柔了……

“小肖，”江屿森的声音让肖雅柠瞬间回过神，“你来做鼻饲前评估。”

她默默吸了一口气，把手里的笔记本轻放在治疔车外侧，取过消毒液认真地揉搓双手。

江屿森俯身，对沉夏星语气温和地解释：“小星，她是我的学生，也是我们的校友，你昏迷期间她也来看过你，今天让她帮你看看腹部情况，好不好？”

沉夏星轻轻点了点头，声音柔和：“好。”

再看向肖雅柠时，她的眼神里多了几分温和与包容，这让肖雅柠瞬间放松了不少。

而周维安在听到江屿森这句话时，缓缓垂眸，似乎想起了什么，随即又深深看了一眼沉夏星。

江屿森微微侧身，让出床旁内核查体操作位置给肖雅柠，自己则退到床侧后方站定。