第七十四章 临时负责人

常宁分别给陈海昆和朱莹莹打了电话，简要说明6床病区纠纷、7床交感应激事件的处置经过，明确要求完善医患沟通和情况登记。

他回到护士站，快速逐页浏览这一夜的护理记录，重点查看了7床的相关信息，逐条核对记录完整性与病情变化。

确认内核记录没问题后，他偷偷瞄了一眼办公室的方向，侧头看向正在吃面包的小刘，低声问道：

“小刘，目前7床怎么样了？生命体征都平稳吧？应激处理后有没有再发胸闷、烦躁？夜间休息情况怎么样？”

小刘咽下口中的面包，“江医生处理后生命体征都平稳，没再出现应激反应，就是一夜没怎么休息好，看着比较疲乏，头还有点晕，没有其他异常。”

常宁微微颔首，稍稍放下心来，“那就好，平稳就好。”

他回到办公室，对江屿森汇报：“江老师，我已经通知朱医生和陈医生了，情况也交代清楚了，他们会配合后续的工作。”

江屿森抿了一口咖啡，语气已经恢复平日里的温和：“恩，辛苦了，谢谢你的早餐。”

常宁回到自己的计算机桌前坐下，调取江屿森补充完整的夜间病程记录仔细查阅，对照护理记录与床旁处置经过，核对诊疗描述、医嘱执行及病情评估的规范性，为即将到来的晨间交班做最后核对。

江屿森快速吃完早餐，看了眼时间，距离晨间交班还有二十分钟，时间尚且宽裕。

他走到护士站查看晨间护理记录单，翻到7床页面时，小刘凑过来，先前的委屈已消散，眉眼弯着，语气里甚至带着几分熟稔的揶揄：

“江医生，又特意来看7床的记录啦？”

江屿森见她神色舒展开来，不象先前那样委屈气愤，眼底也跟着漾开浅淡的笑意，语气温和，透着专业的严谨：

“后续7床的体征怎么样？情绪稳不稳？有没有再发交感应激？”

小刘收起玩笑的神色，利落地认真回答：

“血压、心率都稳定，没有再出现交感应激的情况，就是人还很疲惫，说头还有点晕，我让她先好好靠着休息。”

江屿森微微颔首，指尖轻叩桌面追问道：“皮肤状况和尿管呢？尿量和颜色有没有变化？”

“骶尾部可见Ⅰ期压红，压之不褪色，皮肤完整，没有破损、渗液，七点的尿量比六点半增加了15ml，总量还是偏少，颜色深黄清亮，但是尿管留置时间已经7天了，按规范该换了。”

“恩。”

他没再多问，转身脚步轻快地回到办公室，在计算机前坐下，指尖快速敲击着键盘，针对沉夏星夜间多次的病情波动和晨间状态，逐项核对原有医嘱，再次修改补充当日医嘱。

确认提交后，距离晨会交班还有十分钟。

他找到周维安叮嘱：

“7床今天的医嘱我已经更新，你查看核对一下，重点留意八点鼻饲的泵速和耐受、十点雾化和十点半导尿管更换的时间衔接，另外，患者骶尾部已经出现Ⅰ期压红，记得叫护士加强减压、定时翻身，保持皮肤干燥，千万别磨破。”

“还有，你抽空在10点前联系小林，跟她交代清楚，他们沉总今天身体疲乏虚弱，需要安静休息，让她把上午的工作汇报尽量精简、缩短时间，别让患者太过劳累。”

“好的江老师。”

周维安立刻点头应下，输入工号登录系统，进入7床的界面，查看最新的夜间病程、晨间补充病程和调整后的最新医嘱，不时在笔记本上写写画画、记下重点，以免遗漏关键处置。

这时肖雅柠走进来，她是江屿森组的规培生，主动礼貌地挨个打招呼：“早上好，江老师，周老师，常老师。”

“早上好。”

“早，雅柠。”

江屿森抬手叫住她，“小肖，你来一下。”

肖雅柠快步走过去，身姿端正地在一旁站定，“江老师，周老师。”

江屿森利落地安排道：“维安，距离晨会还有十分钟，你带她梳理一遍7床的病程和医嘱，等下小组会上我考核。”

“好的。”周维安刚应声点头，就瞥见站在旁边的肖雅柠望着江屿森的背影悄悄深吸了口气。

他温声笑了笑，抬眼扫过四周，“雅柠，你拉个椅子过来坐下，我们抓紧时间过一遍7床的病程和医嘱，不用紧张。”

这边，周维安在对着计算机屏幕和笔记本认真地向肖雅柠讲解重点，肖雅柠端坐凝神，边听边记，不敢有半分疏漏。

那边，江屿森坐在自己的工位，调出CCU患者列表，指尖飞快滑动，逐一审阅危重患者的夜间生命体征、胺碘酮输注速度、二十四小时出入量、凌晨急查血气、心肌酶与电解质结果……

他神色专注，正在高效完成查房前的前置研判。

科室人员陆陆续续到齐，会议室里，常宁牵头整理交班资料、组织安排晨会。

江屿森作为主任外出参会前指定的科室临时负责人，稳居C位，气场沉稳却不张扬。

江屿森晨会上字字句句都紧扣安全与质控，清淅部署当日内核重点工作。

针对6床晨间高分贝闹钟突响直接诱发7床交感应激的安全隐患事件，江屿森当场严肃通报警示。

他明确指出病房环境管控、相邻高危患者防护的细节疏漏，责令各班次严格落实噪声管控、高危患者周边环境防护，统筹协调相邻床位作息与操作安排，从源头杜绝同类隐患复发，要求全员务必守住细节、压实安全责任。

科室晨会结束，各小组纷纷聚拢、布置本组查房与工作。

江屿森对自己的三位住院医快速明确分工：

“汪楠，普通病房病情稳定的普通患者你来负责，常规查房、病程记录和基础医嘱调整由你全权处理；周维安，你盯普通病房重症、高龄术后、高危卧床这一批。”

“你们两人有需要的话，可以自行灵活协调，有疑问先内部沟通，遇病情突变或处置困难，随时联系我。”

“顾诚，你平时主责CCU，情况最熟，跟我和住院总常宁一起查CCU重症，CCU规培生刘佑宁也跟我们一组，负责病史记录和体征核对。”

安排完毕，他看向肖雅柠，顺势衔接考核：

“肖雅柠，晨会前周医生已经带你把7床的病程、最新鼻饲医嘱和护理衔接要点完整梳理过了，现在你把内核内容，包括病情关键变化、鼻饲方案、泵速设置、高危情况处理、与雾化及导尿管更换的操作衔接，完整复述一遍，我要听规范和细节。”