第十八章 海伦娜·墨菲
书名:进化2030:学医救不了美国人 作者:十月廿二
第十八章 海伦娜·墨菲
总算,整个下午都安安稳稳,没什么特别的事情发生。
一直到五点钟,餐厅里的患者终于肉眼可见地开始减少。
当然不是说晚上就没人看病,而是外面的警察和保安开始拦人了。
通常情况下,快结束的时候最有可能爆发冲突,乃至演变为骚乱。
好在这次巡诊毕竟会持续长达一周时间,所以外面没排上的人也还有机会,不至于第一天就开始冲警察封锁线。
陈伊森也因为动作比较快,赶在正式下班之前二十分钟就处理好了手头的最后一个病人。
今天的治疔都会进入电子病历系统,也将被计入医生的绩效考核当中。
所以就算陈伊森提前闲了下来,也不会有人把自己的工作分给他——
从这些社会边缘人群身上当然榨不出什么钱来,但从另一个角度考虑,他们中的绝大多数人都不会去正规医院看病,在可见未来内属于“初诊即终诊”,即便死了也不会在医疗系统当中留下过多记录,对于医生而言是个改善慢病管理和再入院率分数的好机会。
没错,根据保险公司制订的计分标准,只要同一病人不再因为同一原因进医院,就会被视为成功的治疔。
至于没进医院的原因到底是康复还是去世……
那不重要。
“陈医生。”
陈伊森刚洗完手出来,就听到旁边有个年轻的女声在叫自己。
他还以为又有哪个住院医搞定不了局面,条件反射地准备重新戴上口罩。
但一转头才发现,是刚才被她点名帮斯泰茜固定体位的那个女医学生。
“墨菲同学,是吧?”
。”对方点点头,然后凑上前来,“我还是想问一下,您是怎么确定到肠系膜上动脉综合征的?”
陈伊森放慢脚步:“我刚刚不是讲过了么?”
说完想了想,觉得对方那时候的注意力可能都在斯泰茜身上。
于是又把刚才跟那名住院医解释的内容又重复了一遍。
“可这还是验证过程。既然要验证,说明您首先已经有了个猜想。”海伦娜不依不饶,
得,还真遇到刨根问底的了。
好在陈伊森也准备了另外一套说辞。
“没挨过饿吧?”他话锋一转,突然问道,“指长期营养不良那种,现在流行的轻断食不算。”
海伦娜摇摇头,金发随着动作沾在满是汗水的脸上,引得她下意识抬手整理了一下。
这一幕让陈伊森有。但布朗克斯的低收入和无家可归群体普遍面临长期饥饿,又缺乏医学常识,很容易在得到食物之后暴饮暴食,而这两项正好都是SMAS的诱发条件。”
“长期饥饿……”海伦娜的瞳孔明显缩了一下,“不是应该有专门负责救济食品发放的社工……”
“确实有。”陈伊森点点头,毕竟他早上还让乔伊去领了一份,“但排队领取这些食品需要耗费很长时间,而且还不一定能拿到足量的……除非是职业流浪者,否则多数人不可能一日三餐都靠这个。”
“原来如此。”
陈伊森见对方不再继续纠缠这个问题,便重新加快脚步,准备回休息区摸一会儿鱼然后开溜。
但刚一起步,就遇到对面走过来的娜塔莉亚。
“看来,陈医生很适合在社区诊所工作嘛……”
她应该是听到了刚才陈伊森说的话,所以才这样阴阳怪气。
后者心说你个贱人最好别让我抓住机会,不然就等着接受制裁吧。
但脸上还是跟之前一样没什么表情:“林奇医生过奖了,都是些经验之谈。”
海伦娜早就看出来这两个人之间有过节,而且她今天是跟着娜塔莉亚过来的。
只是并不想就这么结束跟陈伊森的对话。
所以还是选择跟在陈伊森后面:“陈医生,我看过你发表在《美国医学会杂志》上的论文……”
她说的,自然就是那篇引爆了原身和娜塔莉亚等人矛盾的文章。
因为并未得到背书,所以也就没能成功投稿《柳叶刀》。
当然,《美国医学会杂志》也是水平相当高的医学期刊,对于不明就里的外人而言,一个普通住院医能发这样一篇论文,绝对是相当光荣的事情。
所以海伦娜才会拿出来当做引子。
但听在娜塔莉亚耳朵里,就象是一个医学生在针对性嘲讽自己。
反倒是现在的陈伊森对那篇论文完全没有什么感觉,只是随意地嗯了一声,然后表示:“那篇文章应该不算复杂,内容写得也很详细了,有什么不懂的地方么?”
“没有,只是……觉得陈医生你很厉害。”海伦娜又加快脚步追到旁边,“我马上博士四年级,在住院医匹配系统里面也选了初级保健内科……”
说着掏出手机,给陈伊森展示了自己的Instagram主页。
实际上,主治和医学生之间隔着好几个层级,而今天的收容中心在一定程度上又属于医疗场合。
根据北美的习惯,海伦娜在这种场景下主动提出交换私人社交媒体,有可能被质疑专业性存在问题。
好在陈伊森对于北美潜规则根本不熟。
他只是再次搜索原身的记忆,感觉Instagram在西大社交圈里的地位好象类似微信,于是果断把这种行为对标为“加个V”。
那两个人第一次认识,还聊了几句,加个微信似乎也很合理。
于是想都没想,就掏出手机扫描了对方的主页二维码。
但海伦娜却一脸喜笑颜开:“如果以后有问题的话,希望可以请教您。”
陈伊森这会儿已经大概看了一下对方的账号。
内容非常简单,要么是非常符合刻板印象的美国高级中产生活,要么就是医学院和医院的外景。
只是所有场景里都没出现过其它人,包括父母长辈。
对于这种明显是来体验生活的大……中户人家小姐,陈伊森可太知道怎么应付了。
“其实我没什么能教给你的。”他收起手机,熟练地开始装逼,“社区医疗工作就是这样,通常没什么真正的疑难杂症,只是条件太差,病人又很难沟通,需要人性多过需要医术……”
紧接着又在心里默默补了一句:“但有人性的学生通常很难从医学院毕业……”
海伦娜盯着陈伊森的侧身,果然冒出一脸崇拜。
只不过回答有点脱节:“我确实没想到,初级保健内科也可以做出如此精彩的诊断……”
很难说吸引她的到底是医术还是颜值。
陈伊森也觉得有点莫明其妙,只是想着人家都选了初级保健内科,那总得鼓励一下:“单纯从医术层面上,科室之间都是平等的……”
没想到海伦娜听罢却愣了一下,然后幽幽开口:“如果所有人都这么想就好了……我之前说想把神经外科从住院医匹配系统里删掉的时候,我妈差点气得发疯。”
陈伊森:“……”
不是,你早说你能去神外啊!
那能一样吗?
在美国的医生培养体系中,学校阶段只有四年制医学博士一种主流形式,并且不在这一阶段进行严格分科。
真正决定未来走向的,就是刚才海伦娜提到的住院医匹配。
形式上倒是跟东大的高考报名差不多,可以勾选一二三四志愿,双向选择。
最后匹配到哪个科室,基本一辈子就是这个科室了。
陈伊森担心影响人家小姑娘前途,赶紧组织了一下语言开始找补:“话又说回来……科室之间虽然平等,但神经外科确实比其他科室更平等……”
这绝对不是假话。
虽说初级保健内科并非只有社区医生一条出路,但跟神外比起来实在不够看。
后者除了学费更高,以及要当足足7年的住院医以外,剩下全都是优势。
“但我不喜欢手术刀。”海伦娜解释道,“感觉攻击性太强,而且……我更喜欢象你刚才那种抽丝剥茧分析的过程。”
陈伊森感觉再这么下去自己很可能因为妖言惑众而被对方母亲举报,只能继续往回收:“如果你更喜欢诊断而不是手术,那为什么不选神经内科?”
神内医生,号称医学界的福尔摩斯。
主要靠逻辑分析和推理能力工作,同样是人上人上人。
听到神经内科的时候,海伦娜眼神中闪过一丝亮色,但随即又叹了口气:“我确实也保留了神内作为选项,但是……神外和神内跟其他科室不太一样,需要在博士第一年就承诺确定方向,对晚期皈依者的偏见很大……”
陈伊森已经猜到了剧情:“所以你一开始承诺的其实是神外,但后来发现不喜欢?”
海伦娜点头:“对,现在想转神内已经未必来得及了,只能把初级保健内科作为第一候选项。”
怪不得刚才感觉情绪有点不对,而且明明基础很好,却不了解很多普通内科的常识。
确定不是自己影响到对方的选择之后,陈伊森决定尊重他人命运。
“那好吧,联系我是没问题……不过真遇到不懂的东西,还是建议首先咨询你的上级带教医生。”
他自己都是靠开挂才干明白内科,哪敢在这种事情上大包大揽。
保持一个“偶尔装逼但淡泊名利的世外高人”形象才是正道。
恰好这时候,宣布本日工作结束的声音从喇叭中响起。
“好了,时候不早,我准备收拾东西下班。”陈伊森当即收拾好东西,然后跟海伦娜告别。
独留后者看着消失在门口的背影。
愣了几秒钟后,海伦娜才终于意识到自己刚才都干了什么。
她一脸懊悔地拍了拍自己的脸颊:“海伦娜啊海伦娜,你怎么能如此直接地找人家交换联系方式?先前想好的策略你都忘了吗?万一人家觉得你很没有边界怎么办?”
但很快又掏出手机,口嫌体正直地开始翻看陈伊森的Instagram主页……