497简单的抽吸
书名:我真不想做手术啊 作者:时光老马
497简单的抽吸
“现在就进行血栓抽吸吗?要不要等过几天再战?”做为国内顶级匠医生,华阳舒自然早就行成了自己的思维模式。道友阁
虽然,这段时间,华阳舒医生已经受够了云天给到的各种暴击,但习惯上,华阳舒还是会按照自己你的想法去思考问题。
所以,从某些方面来说,华阳舒医生还算不得一个绝对优秀的助手!
毕竟,一个绝对优秀的助手除了有高的技术外,还应该有极高的服从性以及和术者的高度契合性。
简单来说,就是想术者所想,完全按照术者的想法去思考。
这样,两个人才能够达到最默契的配合程度。
至少,一个绝对优秀的助手,是绝对不会像华阳舒医生一样质疑云天的决定的。
但华阳舒医生所说的也不无道理。
从患者的危重程度来看,能够完成预扩张,让血管重新恢复供血,这对患者来说,已经是一个具大的挑战了。
所以,这时候,很多医生就会决定在这个时候结束手术,然后让病人修整几天之后再重新再战!
这是一咱比较靠谱的方法!
也是对于患者这种急危重症常用的一种方法。
但这样的方法却不太适合云天。
因为,所有人在进行预扩张的时候,都是一次性到位,因为没有人有云天这样精确的计算方法和操作能力。
所以,突然间出现的血流对心肌细胞产生了严重的冲击。
患者需要的适应时间和适应强度都比此时云天的操作要强大得多。
患者这样的危急重症,本来身体承受能力就差,在这样的冲击下,想接着进行血栓抽吸和支架扩张,几乎是不可能完成的。
所以这个手术就有了另外一种做法。
先进行预扩张,然后鸣金收兵,一直到患者缓过劲来之后再进行下一步的抽吸和支架扩张。
这样大大的减少了患者在手术台上发生猝死的危险。
但同样的,出现二次栓塞的可能性就大大的增加了。
毕竟,栓子本来就是牢牢地堵在血管之中。
但因为小球郎的预扩张让山子产生了一定的变化。
圈子就很有可能从原来堵塞的十分牢固的部位滑脱,随着血流到血管更加细小狭窄的部位,造成第2次堵塞。
血管堵塞之后,最严重的后遗症便是供血区域的细胞生存受到严重的危害。
再次堵塞就意味着其他地方的心肌细胞会再一次出现缺血的症状。
一次栓塞能够完全恢复的患者都不多,何况还二次损伤。
所以,云天在觉得患者还能够承受的情况下,自然不愿意让患者再去冒一次二次栓塞的风险。
所以才选择此时进行抽吸取栓。
“现在取栓,没有问题!”
云天抬了抬眼皮,对于华阳舒医生的质疑有些不悦。
倒不是因为华阳舒医生质疑自己,主要是因为,今天晚上这场手术中华阳舒医生的话实在太多了。
从刚刚问到现在,云天的思路被打断多次,这是让云天最难接受的地方。
虽然手术指南上操作步骤都大体相同。
但精细到具体的每一个操作步骤时,具体的操作又各不相同。
毕竟,患者是没有办法按照手术指南上的要求去生病的。
同样一个感冒分风寒,风热,体虚,暑湿。
同样一个术式,却有好些种治疗的方案。
云天在操作的时候,常常需要根据患者的情况不同而进行不同的操作。
所以有时候在想这些问题的时候,屡屡被打断,这是让云天几乎抓狂的地方。
应了华阳舒一声一句,云天便埋着头开始进行手上的操作。
满脸上都写满了,不要招惹我的气质。
华阳舒医生虽然质疑了云天的决定,但得到云天的回答之后,云天明显不耐烦的声音让华阳舒医生不禁打了个寒颤。
自己今天是怎么了?
化身好奇宝宝,在一台如此重要的手术上提了那么多问题……
清醒过来的华阳舒医生,赶紧按照云天的吩咐准备好了抽吸器。
“真的要抽吗?”将东西递到云天手上的时候,华阳舒医生忍不住还是再次问了一句。
“小华,今天如果你在手术室还要提问的话,我将建议张主任将你这一个月
的奖金系数减少一半……”
云天没有回答华阳舒医生的问题。
导视对讲机里传来韶主任冰冷的声音。
韶主任看到云天明显有些不耐烦了,便忍不住说起华阳舒医生来。
这还是对华阳舒医生,要是换做别人,邵主任早就冲进手术室来将人拎出去了。
果然,在韶主任如此监督之下,花样树叶深美感再做声。
云天也懒得再次回答确认。
直接链接抽吸器,开始拖取血栓。
抽吸血栓的过程并没有众人想象的那么凶险。
患者的血压和心率都随着云天的操作牵动了无数人。
但是,云天的抽吸操作看起来十分猛烈,却并没有对患者造成多大的影响。
血压持续保持平衡,心率也稳稳地维持在96次每分左右。
众人所担心的因为抽血而带出来的躁动并没有出现。
这么简单?
患者甚至连躁动都没有出现?
众人心中不免疑惑。
刚刚做小球囊预扩张给到一个这么细小的血流患者,至少还出现了一些心率和血压的波动。
怎么到抽吸这一步的时候,反而觉得太过简单了。
随着云天的操作,一颗有完整管型的血栓被拖了出来。
而患者在手术台上,心率血压虽然有小幅度的波动,但一直处于正常范围。
心电监护仪嘟嘟嘟的声音一直围绕在患者身边,却一声报警声也没有。
“这么容易就抽出血栓了吗?”华阳舒医生也格外不相信。
不只是华阳舒医生,其他围观手术的医护人员也满脸惊讶。
怎么可能?
患者是右侧冠状动脉,起始处出现狭窄。
如果冲吸,在通的时候,大量的血流冲击远端血管。
非常容易并发,再灌注损伤。
云天刚刚的操作,并没有什么特别之处。
就是再简单不过的抽吸手法。
可是就是这么简单的操作手法,不仅一次性取栓成功,还对患者没有产生任何影响。
这也太神奇了吧!