第403章 别多事

书名:东京1994,从研修医开始 作者:睡醒了会饿

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第403章 别多事

站在床边的小泉太太先紧张起来。

她已经被医生、护士、手术、住院这些词弄得脑袋发胀,现在又听说什麽病例资料里没有女儿的,心口立刻往下一沉。

盐见贵之看江口修平医生一眼。

「资料还在整理。」

「昨晚手术结束太晚,术後记录和手术记录,还要晚点才补齐。」

这话没什麽问题。

昨晚那台手术做到深夜,交代完术後医嘱都快两点了,早上又起了个大早过来看病人。

交上去医务课里没有小泉绘美的病例,才是正常。

「那个……」

小泉太太终於忍不住了,看向盐见贵之。

「那绘美的治疗,会不会……」

「不会。」

盐见贵之当即把话截住。

他回过头去,不满地看向了今井慎二。

没说话,但眼神的意义明确一管好你底下的医生,不要在他的病人面前乱说话。

今井慎二当然看懂了,顿时觉得脸上有些挂不住。

独协医科大学刚接管救命救急中心,刚把设备搬进来,就在病房里当着病人的面要病例,别人会怎麽看?

很难不会让人觉得是急不可耐地想找麻烦。

当然他知道江口修平不是这样的人。

但这总归非常不妥的。

「江口医生,你先出去。」

说完,他又转过身去对小泉太太欠身说了句抱歉。

江口修平欲言又止。

他最终也只是转身离开。

将病房门轻轻带上,走廊里的白色灯光落下来。

刚刚那一瞬间,他是真的被吓到了。

一个刚做完屈肌腱修复的病人,居然能用那样的角度把手放在支架上,手腕和手指没有被严格限制住,甚至还想自己动一下。

这合理吗?

绞伤後的肌腱断端,本来就像被机器撕烂的棉线。

术後随便用点力,都可能把缝合口扯开。

在原地等了大概5分钟後。

今井慎二也出来了,他脸色发紧。

「江口医生。」

「在病人面前问病例资料,这种事以後不要再有了。」

「非常抱歉。」

江口修平赶紧低头。

话是道歉,但也没有跟着往前走。

今井慎二回过头来。

「还有事?」

「是,那位小泉桑的固定,有点问题。」

「你是说外固定支架?」

「对,我看了下,没有做骨性固定。」

江口修平的语速快了一些。

「她的手指和手腕,没有做跨关节的严格石膏托固定,缺乏绝对制动。」

「屈肌腱修复後,最怕的是术後无意间发力。」

「尤其是绞伤。」

「断端条件差,哪怕用津下缝合法或者改良的kessler缝合法,组织也未必可靠。」说到这里,他後背又是一冷。

江口修平做整形外科,手外伤见得太多。

压砸伤、绞伤、电锯伤……

越是看过後期粘连、断裂、感染、神经恢复失败的病人,越知道手术台上的成功不代表最终的成功。今井慎二听完,陷入了沉思当中。

不应该的。

盐见贵之是整形外科的讲师,不可能会犯这种常识性错误。

可现实又确实就是摆在眼前。

他回头看了看病房门。

里面还能听

见小泉太太压低声音安慰女儿。

「好了,我知道了。」

今井慎二摆了摆手,表示这件事不用对方再操心了。

江口修平不好再多说什麽。

只是他走回救命救急中心时,胸口那股闷气还没散。

独协医大的器械箱正在被一只只打开。

临床工学技师蹲在地上,核对电源线、探头、转接头和备用保险丝。

旁边的护士长拿着清单,一边确认数量,一边让人把不用立刻进病房的设备先推进器械准备室。上午的救命救急中心没有给人留出多少空隙。

一名女工被倒塌货架压住下肢。

小腿肿胀变硬,怀疑已经出现筋膜间室综合徵。

一名老人从自行车上摔下。

枕部撞伤,意识反覆丧失,有颅内出血。

中午之前,又有一名腹痛的交通事故患者被送进来,腹部压痛明显,血压掉得很快。

今井慎二刚离开复苏床,又折进CT室,转头再回护士站。

直到下午三点多。

他终於找了个空,在护士站这边,碰见盐见贵之。

对方正把观察单交给护士,又确认了一遍小泉绘美的体温、疼痛评分和指尖反应。

「盐见医生。」

今井慎二等他转身,便迎了上去。

盐见贵之疑惑地看着他。

今井慎二微微欠身。

「盐见医生,刚才病房里多有失礼,要是不耽误,我想借一步说两句」

他的话说得客气。

盐见贵之看了他一眼。

「如果还是病例资料的事,医务课那边会在明天早上收到。」

「不是。」

今井慎二摇了摇头。

盐见贵之沉默半秒後,便也答应了。

两人没有走远。

来到医局旁边的小茶水间。

洗碗池里常年放着几只马克杯,冰箱门上贴着「不要拿别人布丁」的纸条。

地方不大。

今井慎二从旁边的自动贩卖机买了两罐咖啡。

两人客套了几句之後。

「今井医生,有话就请直说吧。」

盐见贵之终於不耐烦。

他好不容易忙完,刚想去拿小泉绘美的手术录像进行逐帧学习的,结果又被叫住。

任谁心情都不会太好。

今井慎二一听,就知道对方还在不痛快。

他也就没有继续绕圈子。

「那我就直说了。」

「尽管这位小泉桑是你们筑波大学的病人,我不该多说。」

「但是。」

「盐见医生,你应该清楚,绞伤後的肌腱缝合有多脆弱吧?」

「病人刚醒不久,疼痛、害怕,再加上麻醉影响还没完全过去,很多动作未必是她自己能控制住的。」「下意识用力,翻身时会抓床单,甚至只是紧张地绷一下前臂肌肉。」

「都可能把张力传到吻合口。」

「外固定只控制骨折和大体位置,以那种断端条件,缝合线割裂肌腱纤维的风险会很大。」他说得很克制。

可再怎麽委婉,那也是一般外科(普外科)的讲师,跑来质疑整形外科的讲师。

盐见贵之沉默了几秒。

他当然知道屈肌腱修复术後最怕什麽。

也正因如此,所以昨晚在手术台上,他一次又一次检查缝合後的断端贴合、滑动和张力。

桐生和介用的是Tang法。

那样的

针路。

那样的内部支撑。

那样把线结埋进肌腱里的处理。

如果连这种缝合都不行,换成传统缝合法,大概更没有资格谈後面恢复。

今井慎二斟酌了一阵。

「盐见医生。」

「先说句抱歉,你就当我是多事了吧。」

「但我还是想说,那孩子的手术做得应该很不容易,尤其是你还在病房里面说的血管、肌腱和神经全都吻合了。」

「不要在术後管理栽了跟头。」

他说完,便微微仰头喝了口咖啡。

「说完了?」

盐见贵之擡眼看他。

今井慎二一怔。

这反应,有点出乎他的意料了。

自己好声好气地提醒两句,结果对方倒先不耐烦起来。

随後,他笑了笑。

算了。

没必要。

就当好心喂了狗。

这反正也是筑波大学的病人,真要出了什麽事,责任也落不到独协医科大学头上。

甚至说得难听一点。

大学之间要争病例,要争评价,要争院方信任,要争北关东重症外伤中心。

如果小泉桑的肌腱再次断开,对筑波大学来说反而是好事。

「盐见医生。」

「我毕竞不是你们整形外科的,你就当我说了些外行话好了。」

「打扰了。」

今井慎二说完,就已经转身离开。

不过,刚走出了几步之後,他又停了下来。

他站在原地,没有回头。

「不过。」

「我还是希望小泉桑能平安恢复。」

「病人总归没有错的。」

说完,他便大步地走了出去。

救命救急中心。

江口修平正低头写记录,看到今井慎二走进来,表情不太好看。

他当即站了起来。

「今井讲师。」

「嗯。」

今井慎二擡了擡手,让他坐下。

「你担心的那些问题,我已经跟盐见医生说过了。」

「他怎麽说?」

「没说什麽,你要是想看病例,还要等到明天。」

今井慎二顿了一顿。

「至於其他的,反正那个小泉绘美也不是我们的病人,你就别多事了。」

「诶?」

江口修平愣了一下。

但今井慎二也没有再多说什麽。

白天剩下的时间依旧忙碌。

转运呼吸机刚调试好,就被推去接一名吸入性损伤的老人。

微量注射泵贴上编号,被推到床边,本地的医生在旁边看了看热闹,忍不住摸了一下新泵的外壳。忙碌的时间总是过得很快。

到了晚上。

医生们陆续回家或者去吃饭。

有人拿着饭团,一边跟护士妹妹聊天,一边吃。

有人捧着咖啡,靠在墙边,一边喝一边听传呼机有没有响。

江口修平没有去。

他坐在医局里,手里翻着一本手外科的医书。

书页被翻到屈肌腱修复那一节。

津下法。

改良Kessler法。

Bunnell法。

还有几种在不同杂志上见过的改良缝合法。

不管一种,他脑子里都有对应的强度、缺点和术後固定要求。

他越看,就越是觉得坐不住。

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