第578章 堵不如疏，针尖放血，绝处逢生！

林易从兜里摸出手电筒，又顺手抽了根压舌板。

“嘴张开。”

舌质暗红如猪肝。

舌苔黄厚干焦，甚至崩开了一条条如干涸河床般的裂纹，苔底干涩无津。

林易抽出压舌板扔进黄色医疗垃圾桶。

紧接着，他三指并拢成弓扣在赵晓龙右侧手腕的寸关尺三部上。

指力稍压，空无所得。

中沉取之，脉管深伏于筋骨之间。

但指端能清晰感受到脉管里强劲的反弹力。

搏动频次很快。

反弹力强劲刮手，重按坚硬不空！

沉数有力，内伏实火！

四诊完毕。

林易直起身，双眼微微一凝，眼底幽光浮动，淡蓝色的光幕在他视野中悄然铺展。

【患者：赵晓龙，男，26岁】

【诊断：卒中发热（阳气郁遏，热深厥深证）】

【病机：脑络旧伤致中枢失守，腑气不通，气血逆乱上冲，阳热之气郁伏于内，不达四末。】

【病因权重分析：下丘脑体温中枢损伤（55%），瘀热阻闭清窍（30%），燥屎内结腑气不通（15%）】

林易扫了眼那个权重分析。

光幕消散。

林易在脑海中梳理病机。

患者大便干结，无汗，身热肢冷。

正如刘浩所言，中枢损伤确实占了大头。

但在中医的整体辨证之下，还有剩下的百分之四十五，才是破局的关键生门！

瘀热阻闭清窍，燥屎内结肠腑。

大便干结闭塞，周身无汗如烘炉，胸腹滚烫灼手，偏偏四肢冰冷如冰块。

这是《伤寒论》里的热深厥深！

火热之邪深伏于里，阳气被郁遏在内脏，无法向外布散到四肢。

内部烧成火炉。

外部通道全被锁死。

体内的热越重，四肢表现出来的厥冷就越厉害。

床底下的冰毯机还在运作。

管子里的冰水循环流淌，贴在赵晓龙身上做着物理降温。

林易收回手，直接指着那台冰毯机。

“把冰毯撤了。”

林易开口。

刘浩站在旁边，微微一怔。

他抬起头看着林易。

“撤冰毯？他现在体温快到40度了！要是把物理降温撤了，温度冲上40度，脑水肿立刻就会加重！”

刘浩报出临床风险。

林易转过身，看着刘浩。

“他现在是内热郁闭。”

“

火气全憋在五脏六腑，外围的毛孔和气机通道是锁死的。”

“冰毯只能进行体表降温，解决不了中枢调定点的问题。”

林易把里头的道理讲给他听。

“持续的外部冰敷，会让表皮血管进一步收缩。”

“外周循环越来越差，四肢厥冷加重，还会诱发寒战，甚至局部冻伤。”

“长久使用冰毯，只要一停，内部憋着的火气会报复性反弹，温度会升得更高。”

刘浩看着林易冷静的眼神。

临床指南中，中枢性高热的首选辅助方案就是冰毯机物理降温。

可林易说的每一句话，全对得上眼前的实际反应。

冰毯上了大半天，赵晓龙的体温硬是一分都没退下来，手脚反而越来越冰。

刘浩吐了口气出来。

“不降温，怎么退热？”

林易看向赵晓龙鼓胀胀的肚子。

“通腑。”

“中医大部分方法都是通，正所谓堵不如疏，冰毯是堵，通腑就是疏。”

“把肠道里的燥屎排出去，把憋在内部的阳热之气往下引。”

“大肠和肺相表里，腑气一通，肺气就顺，身上的汗孔自然就能打开。”

“汗一出，热就退了。”

李素珍在旁边听不懂太深的医理，急忙问了一句。

“林大夫，那现在怎么办？我去买开塞露塞一塞行不行？”

林易摇了摇头。

“开塞露只能顾得上肛门那一节，他这硬屎结在上面大肠里，够不到。”

林易走向门口的护士站。

“给我拿纸和笔。”

他对值班护士说了声。

林易拔掉钢笔帽，手腕悬停。

他要开一剂能直达中枢，破开郁滞的重剂。

刘浩也跟了出来，站在林易身后。

他紧紧盯着林易手里的钢笔。

他倒想亲眼看看，中医到底打算用什么药，能把这股快把脑子烧糊的高温给压下去。

林易手腕一动，笔尖落在了处方纸的最上面。

第一味药，生大黄30克。

林易手腕不停。

手里的笔在处方笺上快速的划过。

生大黄30克，生石膏30克，芒硝10克，知母12克。

他药量下得很大。

峻下逐水，清热泻火。

他把方子撕了下来，转头看向刘浩。

“灌肠袋能操作吗？”

刘浩看了一眼方子上的药量，眼皮忍不住跳了一下。

“肠内营养灌注

我们天天都在做，管子和袋子都是现成的。”

刘浩点头回答。

林易把处方笺递给旁边的李素珍。

“阿姨，拿着方子去医院对面马路的那家大药房。”

“让他们加水急煎，熬成一百毫升的浓药汁装好拿回来。”

林易仔细的叮嘱细节。

“灌肠的时候，温度尽量保持在三十八度左右。”

“好……好！我这就去！”

李素珍两只手赶紧接过来。

她连身上棉服的拉链都顾不上拉，紧紧攥着药方，转身就跑出了病房，一溜小跑奔向走廊尽头的电梯。

病房里此时就剩下林易和刘浩两个人。

监护仪上的数值还在往上蹦。

39.8度，39.9度。

冰毯机被关掉以后，闷在体内的内热彻底反扑了上来，体温眼看着就要破40度。

林易抬头盯着屏幕上的数字。

药送回来还得要些时间，人的脑细胞在四十度的高温里可顶不了太久。

“退热得先开窗户。”林易开口。

刘浩听闻要去开窗。

林易赶忙笑着拦住他。

“我说的不是这个窗。”

他走到旁边的治疗车前，抽出一根一次性采血针。

撕开外包装，把针尖亮了出来。

林易走回病床边上，拉过赵晓龙那只又硬又凉的手。

他左手食指捏紧赵晓龙的大拇指指头，右手拿着采血针，对着指甲盖下面的十宣穴，扎了一下，立刻拔了出来，动作很快。

手指用力一挤。

一滴暗紫发黑的浊血就冒了出来。

血的颜色很深，质地黏稠。

林易拿干棉球把浊血擦掉，接着换下一根手指。

十个手指头的十宣穴，依次被点刺放血。

黑紫色的血珠被一滴滴挤出来，擦在棉球上，扔进了黄色的医疗垃圾桶里。

放完手上的血，林易直起身子，看向赵晓龙的耳朵。

他用手指揉搓着赵晓龙的耳尖，直到局部充血变红。

耳尖穴，退内热之神穴！

林易手中采血针再次落下。

两边耳朵的耳尖都快速扎了一下，同样挤出了暗紫色的血滴。

刘浩站在一旁，看着林易的操作。

随着耳尖的最后一滴浊血被擦去，林易将采血针掷入锐器盒。

郁闭在体内的热邪，终于有了一丝宣泄的裂缝。

监护仪上的体温数字终于停了下来，就卡在39.9度，没有再往40度上面冲。