第572章 肌酸激酶破十万！雪夜里的生死转运

林易绕过护士台，往查房区走。

栾鑫靠在护士站旁边，手里正翻着冯悠可刚拿回来的复查单子。

血常规指标正常，腹部彩超正常，心电图也正常。

他回想着当时林易诊脉的样子。

三个手指头搭在手腕上，力道压得很沉。

要是失血引起的血虚寒厥，脉象应该是细细弱弱、摸着没劲的。

可冯悠可当时的脉是沉弦的。

弦脉主肝胆病、主痛、主痰饮。

沉弦就代表邪气全憋在里头，气机被卡死了。

栾鑫把书合上。

气机卡死不通，手脚才会冰凉。

要是当时真按失血性休克给她猛灌液体，就跟给堵死的河道强行放水一样，肯定直接决堤，把心脏搞成急性心衰。

林易扎的那几针太冲和内关，用的是重手法泻法，直接把堵死的气机给砸开了一条道。

他看着林易的背影，微微点头。

怪不得老师让我跟他好好学，对方确实有本事。

走廊那一头，李博文快步走了过来，他手里拿着刚打印出来的两份病历。

“这两份病例给我整理出来。”

李博文走到林易跟前，把文件啪的一声放在桌上，指着上面的记录说。

林易微微一怔。

“今天的病例？这也算不上重症吧？”

李博文笑着点头。

“对，就要今天这两个，一个避免了没必要的手术，一个抓住了黄金抢救时间。”

“这两个病程写得扎实，检查数据规范，逻辑链条清清楚楚，省赛评审那些老专家，最喜欢看这种经得起推敲的实战病历。”

“机器检查结果拿来当标准，中医辨证思路拿来做治疗核心。”

李博文在桌上敲了敲。

“这才是现代中医急救该走的路子。”

林易点了点头。

“行，整理完我让人给你送去。”

正说着话，护士站的传呼机突然急促的响了起来。

韩美玲快步跑了过来，手里攥着一张刚吐出来的传真纸。

“外市有一家中医院申请远程重症会诊！”

韩美玲语速飞快，语气很紧绷。

“有个骨伤并发挤压综

合征的病人，正往咱们省城送呢！”

林易抬头看了一眼墙上的挂钟。

挤压综合征？

这是大面积肌肉坏死之后，释放出来大量的肌红蛋白和钾离子。

“血钾有多高？”林易立刻问。

“血钾已经快到6.8了！”

韩美玲看着单子上的化验结果。

“肌酸激酶破了十万，尿素氮和肌酐还在往上涨，已经是急性肾损伤3期了。”

“十万？”林易和李博文皱眉。

林易把传真接了过来，扫着上面一串密密麻麻的危急值。

“病人被压在废墟底下压了整整六个小时。”

韩美玲在旁边补充情况。

“当地医院给做了切开减压，但是肾功能恶化太厉害，只能往咱们省城送。”

这几个数据极度危险。

这么高的高钾血症，病人随时都可能出现严重的心律失常，甚至心脏直接停跳。

再加上外头下着大雪，路上颠簸受冻，对病人来说简直就是要命的关卡。

“赶紧通知急诊ICU腾床位。”

林易把传真纸往桌上一放。

“心电监护准备好，除颤仪直接推到抢救室大门口候着。”

他转过头冲旁边的邓锦言交代。

“把这两份病例收好，回头整好资料给李院长送去。”

林易转过身，快步往急诊ICU抢救室走。

“美玲姐去借透析机。”

“锦言姐联系肾内科会诊，咱们中心没有全套的血液净化设备，得把他们的机子和人拉过来顶场子。”

邓锦言抓起桌上的内线电话，直接拨通了肾内科住院总的电话。

“喂，急诊中医重症中心，有个外市转过来的挤压综合征马上到。”

邓锦言低头看了眼传真上的数值。

“血钾6.8，肌酸激酶破了十万，没尿，需要紧急做CRRT，带上机子和管路，马上下来！”

栾鑫把手里的病历本合上，走到分诊台后头。

“我在这卡着门诊记录。”

栾鑫扯平了白大褂的衣领。

“你们放手去弄，要是来了普通急诊，我直接分流到隔壁去。”

林易转头看向身后的两个

见习生。

“谢文俊，姜晚。”

两个人立刻站直了身子。

“去备好大功率复苏仪和十二导联心电图机。”

林易下达指令。

谢文俊推了推脸上的黑框眼镜，一句话没多说，转身就往病区跑。

姜晚跟在后面，快步走向物资车。

她抽出一根粗管径的洗胃管和负压吸引器，熟练的挂在抢救床的床头，又顺手把氧气墙的流量计插好。

抢救室里面。

韩美玲拉开抢救车最上层的抽屉。

她的手指快速划过一排排安瓿瓶。

“肾上腺素十支备用，阿托品五支，利多卡因两支，胺碘酮一百五十毫克准备好。”

韩美玲一边清点一边报数。

等检查完了，她抬头看了看墙上的电子钟。

接着又转头看了一眼窗外。

玻璃窗外头，大雪正下得紧，寒风卷着雪片砸在急诊大楼的玻璃门上，发出咚咚的沉闷撞击声。

“大雪封路了。”

韩美玲把抽屉推了回去，咔哒一声锁死。

“这六七十公里路，就算有交警在前面开道，也得跑上快四十分钟，车厢里温度低，路上又颠得厉害，车上的急救药能压得住这种极端的电解质紊乱吗？”

邓锦言挂断电话，走到林易身边。

“很难，高钾血症对心脏的抑制随时都会爆发，六个多小时的重压，肌肉坏死释放出来的钾离子一直在往血液里渗，情况只会越来越重。”

走廊尽头传来一阵沉重的滚轮摩擦声。

急诊大厅的侧门被人推开。

肾内科的主治医生陈翔推着一台半人高的连续性肾脏替代治疗机（CRRT），急匆匆的跑了进来。

机器沉得很，轮子压在瓷砖地上，发出隆隆的动静。

他满头都是热汗，白大褂下摆随着脚步直晃荡。

“病人到哪了？”

陈翔刚站稳脚跟，就伸手要化验单。

邓锦言赶紧把单子递了过去。

陈翔接过来，目光直接落在了生化全项那一栏上，眉头紧锁。

“血钾都快到6.8了！尿素氮和肌酐还在往上飙！”

“这么重？这不是随时都可能栽在半路上？”