第559章 截肢？他连手术台都下不来！

林易一嗓子，所有人二组成员都开始行动起来。

“美玲姐准备深静脉穿刺包，把除颤仪推到一号床。”

“锦言姐一会接手创面探查，准备好外科清创包和止血钳。”

“栾哥去分诊台把伤情等级定好，绝对不能让轻症混进重症区。”

“姜晚和谢文俊负责初筛，测所有体征。”

话音落地，二组五个人马上散开，各自往自己的岗位跑。

韩美玲个子不高，但抢救车推得飞快，橡胶轮在瓷砖地上哗哗响。

急救大厅的玻璃门被猛的撞开。

救护车到了。

一组的耿浩然和张耀阳推着平车，从走廊另一头跑了出来。

两台平车在大厅中央擦肩而过。

谁也没有多说一句话。

耿浩然看了林易一眼，直接把那个满脸是血，身上有明显大创口的伤员推进了靠窗的创伤复苏区。

“给氧！赶紧建立静脉通道！马上送CT室！”耿浩然在那边大声喊着。

林易带着二组的人，去接后面的人。

两组虽然存在竞争，但人命关天，现在不是抢人的时候。

整个大厅里到处都是推车的声音，还有分诊台护士着急的呼喊。

五分钟的时间，重症中心所有的备用床位全部铺开了。

第一辆平车推进了二组的地盘。

跟车的交警大口喘着粗气，把交接单直接拍在分诊台上。

“连环追尾，前头大货车的司机，周友亮，五十岁。”

交警说话语速飞快，指着车上的人说。

“下半身被卡在驾驶室里两个半小时，消防刚才用液压剪切开才弄出来的。”

周友亮身上裹着厚军大衣和消防队的保温毯，脸色灰扑扑的，嘴唇发紫。

人还没彻底晕过去，但意识已经开始有些模糊。

韩美玲一步迈上前，拿起剪刀顺着浸满发黑血迹的裤腿一路剪到了大腿根。

衣服揭开的时候，一股浓重的铁锈味混着酸腐气，一下子散了出来。

周友亮的两条小腿肿得像气球，表皮紧绷发亮，颜色暗紫，皮下组织已经完全失去了弹性。

韩美玲按住对方的足背动脉，停了三秒钟。

“足背动脉摸不到了。”她抬头大声报出了体征。

接着，她麻利的撕开

深静脉穿刺包，在锁骨下静脉盲穿，暗红色的血马上回流出来。

邓锦言戴好无菌手套，拿碘伏棉球先做创面消毒。

韩美玲又撕开导尿包，熟练的把导尿管插了进去。

透明的引流管里，液体慢慢的流了出来，颜色又黏又黑，跟酱油似的，顺着管壁滴进引流袋里。

邓锦言看着引流袋，眉头拧成了一个疙瘩。

肌红蛋白尿……

长时间的重度挤压，导致横纹肌大面积坏死。

大量的肌红蛋白冲进血液里，把肾小管堵死，已经有了急性肾衰竭的征兆。

林易站在床头边上，伸出三根手指，搭在周友亮的尺脉上。

接着他又弯下腰，按了按患者脚背上的趺阳脉。

脉象沉细涩数。

重按之下，脉管内空豁无力，如按空管。

林易掰开周友亮的下颌。

舌质紫暗，舌苔焦黄厚燥。

四诊合参。

跌仆重伤导致脉络断裂，恶血内留化为浊毒。

林易双眼微凝。

半透明的光幕在周友亮头顶上方浮现。

【患者：周友亮，男，50岁】

【诊断：伤筋动骨（重度挤压综合征，失血性创伤休克，急性肾衰竭高危期）】

【病机：跌仆重伤，脉络断裂，恶血内留，化为浊毒，逆阻心肾，经气欲绝】

【病因权重分析：长时间机械性压迫（70%），横纹肌坏死毒素蓄积（20%），循环衰竭（10%）】

监护仪接通。

韩美玲盯着屏幕，飞快报数：“血压78/45，心率130。”

她看了一眼刚出来的快速生化单子。

“血钾直接到了6.2mmOl/L。”

她指着屏幕上高高耸起的心电波形。

“T波高尖，高钾血症。”

高钾血症正在破坏心脏的传导系统，一旦钾离子浓度继续往上涨，心跳骤停随时会发生。

邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉，抬头看着林易。

“微循环已经崩溃了。”

邓锦言把钳子扔进弯盘里，接着说。

“怎么办？截肢保命？”

林易皱眉。

“他现在的体温和循环，根本下不来截肢手术台。”

林易

的声音在吵闹的大厅里很平稳，一下子压住了周遭的慌乱。

“死血浊毒已经入心肾。”

林易飞快交代，“先通腑泄浊。”

“大剂量的承气汤灌肠，再配合针灸开穴，把堵在体内的毒血败物排出去，先把肾和心脏保住！”

大厅的另一边，谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。

一个是前排乘客，脖子扭了。

另一个是后座乘客，断了一根肋骨。

栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定，坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。

柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。

药量拿捏得刚刚好，完全照着仲景的条文来。

他迅速将轻症患者引流至边缘的留观诊室，把中间主战场全留给重症区。

谢文俊跟在栾鑫身后，默默记录着处理流程。

就在这时。

一个年轻小伙子捂着胸口走进了轻症区。

小伙子叫杨理，25岁，他身上没有明显的血迹和外伤，衣服也很整洁，就是走路的姿势有点僵硬。

“医生。”

杨理坐在分诊台前面的椅子上。

“刚才追尾，安全带勒得太紧了。”

他抬手揉了揉脖子后头。

“后背骨头缝里又沉又酸，咱这儿有没有膏药，给我开两张贴贴？”

栾鑫走过来，顺手拿过电子血压计的袖带绑在他左胳膊上。

充气，放气。

屏幕上跳出一串数字：130/80。

血压正常。

栾鑫看了看他的呼吸，挺顺畅的，没有急促费劲，嘴唇颜色也很正常。

大厅里乱哄哄的，到处是呻吟声和推车轮子的声音。

栾鑫凭借多年的急诊经验，结合血压和主诉，在病历本上快速写下几个字。

常见软组织挫伤。

车祸里被安全带猛的一勒导致肌肉拉伤，这种轻症太普遍了。

他把处方单撕下来递给杨理。

“让小姜医生给你诊个脉，然后去交个费，到放射科排个队拍个胸片，要是没什么事拿两盒膏药就能回去了。”

姜晚拿着登记表走了过来。

她看着眼前的男子，按照中医接诊规范，伸手示意。

“手腕放平，我来号一下脉。”