第447章 治风先治血，血行风自灭

张清山看向林易。

林易点头。

他伸出右手，指腹贴上方周正的桡动脉。

脉象的触感顺着指腹传导过来。

脉体很细，指下的感觉就像是按在一条细丝线上。

林易微微用力。

往下按压。

脉象在指尖逐渐变得微弱。

直到手指贴近骨膜的深度，那股跳动才勉强清晰一些，但依然软弱无力。

脉细，细而无力，沉取尤甚。

林易收回手。

血脉需要津液和阴血充盈。

现在脉管干瘪，说明体内的津液底子已经空了。

“张嘴，看看舌头。”张清山开口。

方周正张开嘴，伸出舌头。

林易凝神看过去。

舌质淡白，缺乏血色。

舌体瘦薄，舌面上几乎没有津液，舌苔很少，干巴巴地附着在表面，津液严重不足。

林易目光微凝。

视线中，蓝色的光幕无声张开。

悬浮的文字在方周正的头顶显现。

【患者：方周正，男，67岁】

【诊断：老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥证）】

【病机：年老体衰，阴血亏虚。血虚不能润养肌肤，化燥生风。风性善行数变，夜间卫气入里，风燥更盛。】

【病因权重分析：年老精血亏虚（60%），血虚生风走窜肌表（30%），秋冬燥邪加重（10%）】

林易看着面板上的数据。

光幕在视野中收拢，消散。

林易双手放在键盘上，脑海中快速梳理着理法方药的转化。

张清山靠在椅背上。

“血虚风燥，肌肤失养。”

张清山看着方周正，给出定性。

“这个病根不在皮肤，在血分。”

他转头看向林易。

“开方，当归饮子加减。”

林易移动鼠标，调出门诊处方界面。

张清山报出药名和剂量。

“当归12克，白芍12克，川芎6克，生地15克。”

这四味药，是养血润燥的底子。

“防风8克，荆芥6克，白蒺藜10克。”张清山继续报药。

这是祛风止痒的组合，风邪在体表走窜，引发瘙痒，必须用风药将其透发出去。

“何首乌15克，黄芪15克，炙甘草6克。”张清山收尾。

敲击声停止。

处方在屏幕上成型。

张清山看着方周正。

“当归、白芍、生地，养血润燥。防风、荆芥、白蒺藜，祛风止痒。”

张清山用通俗的语言解释。

“何首乌和黄芪，是固本培元，把你亏空的精血底子补起来，风才没有可乘之机。”

方周正看着电脑屏幕。

他脸上的表情有些疑

惑。

“张主任。”

方周正忍不住开口。

“我这是皮肤病，怎么开的全是补血的药？”

他之前看病都是擦药膏，吃抗过敏药。

现在听到全是补血的药名，心里有点没底。

“哦？老哥还懂点药理。”

方周正有些不好意思，但没接话。

张清山笑了笑，看了林易一眼。

林易心领神会。

他转过头，迎上方周正疑惑的目光。

“治风先治血，血行风自灭。”

林易开口，声音平稳，没有多余的起伏。

方周正愣了一下，没听懂。

林易停顿了一秒，给出解释。

“您的皮肉，现在就像缺水的枯树皮。”

“树皮干了，外面稍微有一点风吹过，就会沙沙作响，产生摩擦。这就是您感觉到的痒。”

“抗过敏的药，是把风挡住。风停了，树皮不响了。但树皮还是干的。”

林易继续说。

“一旦停药，风再吹过来，还是会响，甚至响得更厉害。”

方周正的眼神变了。

他听懂了这个逻辑。

“把血补足了，就像是给这棵树浇水。”

林易收回目光，看着屏幕上的处方。

“水分沿着树干升上去，树皮重新润泽起来，哪怕外面有风，润泽的树皮也不会再发出声音，痒自然就停了。”

方周正恍然大悟。

“原来是这么回事。”

他连连点头。

“怪不得我抹那些润肤乳不管用，那是往树皮外面洒水，太阳一晒就干了，得从根子上浇水。”

林易双手放在键盘上。

他看了一眼屏幕上的内服方。

当归饮子治本，效果确切。

但精血的填补是一个缓慢的过程。

对于痒得整夜睡不着觉的患者来说，起效时间还是稍显漫长。

林易转头看向师父。

“师父。”

林易开口。

“我觉得这个方子治的是根，内服起效需要一段时间，能不能配合外洗，加快见效。”

张清山目光微动。

他看着林易。

中医内科大夫看皮肤病，习惯用内服药慢慢调理气血。

外科那套洗剂、敷贴、熏蒸，内科门诊很少去碰。

去中医外科轮转了几天，这小子的治病手段彻底拓宽了。

内外合治，截断病势。

张清山点头。

“可以，你拟个方子我看看。”

得到师父的指令，林易移动光标，新建了一张外用处方，手指在键盘上敲击。

“地肤子20克，白鲜皮20克，当归10克，苦参15克。”

四味药。

张清山扫了一眼。

地

肤子和白鲜皮清热利湿、祛风止痒，是皮肤科外洗的经典对药。

苦参燥湿杀虫，外加一味当归，通过皮肤直接渗透，养血活血。

“方子没问题，打印吧。”

林易点击打印。

打印机齿轮转动，吐出两张处方单。

一张内服，一张外用。

林易撕下处方，递给张清山签字。

张清山拔开钢笔笔帽，在两张单子上签下名字。

林易把单子递给方周正。

“外洗这个方子，性质平和。”

林易叮嘱。

“每天煎水外洗一次，祛风止痒，配合内服，双管齐下，内服一周左右，您就能感觉到瘙痒明显减轻，坚持用，能平稳度过这个秋冬。”

方周正双手接过单子。

“行，我回去就熬药。”

方周正看着外洗方。

“林大夫，这个外洗的水温有讲究吗？我平时洗澡，水稍微凉一点就觉得痒，非得用烫水烫一下，才觉得舒服一点。”

林易看着他。

“温水就行，别用太热的水烫。”

林易语气加重。

“越烫，越伤体表的津液，当时烫着舒服，过后水分蒸发，皮肤更干，痒感反而会加重。”

他指了指方周正身上的衣服。

“这就跟您现在的感觉是一个道理，晚上被窝里一热乎，卫气往里走，体表的燥邪更盛，遇热加重。”

方周正猛地拍了一下大腿。

“怪不得！”

方周正恍然。

“我每次洗完热水澡，擦干身体那会儿，比没洗之前还要痒，原来是水太烫了！”

张清山坐在旁边，补了一句。

“记住了，以后洗澡水温别太高，衣服也别穿太厚、太紧。”

张清山看着方周正。

“给皮肤留点透气的空间，捂得太严实，热气散不出去，也会化燥生风。”

方周正把两张处方单仔细折好，放进贴身的口袋里。

“记住了张主任，谢谢您，也谢谢这位小林大夫。”

方周正站起身，连声道谢，推开门走出诊室。

门重新关上。

走廊上的喧闹声再次被隔绝。

时至中午。

门诊系统里的挂号列表已经清空。

张清山摘下老花镜，扔在桌面上。

他端起保温杯，拧开盖子，喝了一口水，转头看向林易。

“今天这内服外洗合用的路子，走得不错。”

张清山语气平静，但眼底透着满意。

“去老胡那边没到一周，就把外科的手段用出来了。”

内科定盘，外科截断。

两相融合。

林易关掉门诊系统，退出登录。

张清山站起身，拿起搭在椅背上的外套。

“走，去食堂吃饭。”