第138章 顾长陵

二号楼三十四号百级复合手术间。

无影灯尚未开启。只有周围的仪器设备发出幽暗的绿光。

便携监护仪屏幕上，老头的有创动脉血压波形艰难地在65/40mmHg的区间里起伏。

陆渊依然单膝跪在那张狭窄的转运平床上。

双手死死交握在长柄压肠板底端。上半身全部重量通过双臂的杠杆，压在老头剑突下方的腹主动脉上。

五分钟了。

手术鞋的橡胶底在床板上摩擦出轻微的"吱吱"声。陆渊的脚趾为了维持平衡，已经在鞋膛里死死抠紧。

呼吸声粗重得像漏风的破风箱。

乳酸在肌纤维里疯狂堆积。陆渊上臂的肱三头肌和前臂的腕屈肌开始不规则地高频颤抖，肉眼可见。

这种酸痛和麻木感从指尖一路向上攀爬。

一滴汗珠顺着鼻尖滚落，砸在深陷腹壁的压肠板金属柄上。"吧嗒"。

"还能顶多久？"

郑远山站在床头，双手飞快地挤压着输血袋，试图通过加压输血把血管撑起来。他死死盯着那条开始下滑的血压曲线。

"不知道。"

陆渊咬着牙。汗水流进左眼眶，刺痛难忍。但他连闭一下眼挤掉汗水都不敢。那个动作会牵动颈部和肩胛的肌群，导致手上的压迫点偏移哪怕一毫米。

一毫米的松动，腹腔里那颗瘤子就会彻底炸开。

...

手术室外缓冲通道。

电梯门打开。

心外科的赵副院长穿着浅蓝色的刷手服，带着一队医护，推着一张插满管路的平床大步冲出来。

床上躺着那个急性A型主动脉夹层的病人，护士正捏着简易呼吸气囊。

赵副院长走到三十四号气密门前。

护士长和导诊护士张开双臂，并排挡在门口。

"让开！"赵副院长看了一眼紧闭的气密门，脸色铁青。

"急诊科造反了？！我的病人还等着里面的体外循环机！谁给你们权力插我的台子！去把保卫科叫来清场！"

"老赵！吵什么！"

走廊另一头的电梯门"叮"地打开。

血管外科主任顾长陵穿着深绿色的洗手衣，大步流星地跨出电梯。

他接到林琛的夺命连环电话，从门诊跑楼梯直接冲上来的。

顾长陵看都没看赵副院长一眼，径直走到护士长面前。

"里面是腹主动脉瘤破裂？"顾长陵声如洪钟。

"是！"护士长说，"急诊的陆大夫正跪在床上，用压肠板把老头的腹主动脉压死了！"

"疯子。"

顾长陵瞳孔微缩。他一

把推开三十四号的气密门。

"老郑！备皮！把造影机推开，留出开腹空间！"

顾长陵回身从里面切断了气密门的外部感应电源。"砰"。门在赵副院长面前关死。

...

顾长陵冲进来。

入眼就是陆渊——浑身湿透，手臂痉挛，却依然死死钉在老头肚子上的跪姿。

郑远山在旁边挤压着输血袋。

顾长陵被这种粗暴但有效的体外压迫止血震了半秒。纯靠体重和蛮力在阎王手里抢时间。

他没有去洗手台。直接从手套盒里扯出两双无菌手套套上。

"碘伏直接倒！不管无菌区了！"顾长陵冲到平床左侧。

器械护士抓起两大瓶碘伏，直接泼在老头暴露的胸腹部。

无菌洞巾"唰"地展开。护士不按常规铺巾，直接把无菌单盖在陆渊压着肚子的双臂和胸口上，只露出剑突到耻骨联合的手术区域。

"腹部刀！大号压肠板！深部拉钩！"

顾长陵站上主刀位，一把接过护士拍来的二十二号大刀片。

他盯着双眼布满血丝的陆渊。

"小伙子。手给我在这死死按住！"

顾长陵的刀尖抵在老头的腹白线上。"我开肚子了。你的压迫一松，破口喷出来的高压血会把这间屋子的天花板染红。"

"切。"陆渊从喉咙里挤出一个字。

"嗤——"

顾长陵用力一拉。从剑突直切耻骨联合。

腹腔打开。

没有肠管翻涌。

深红色的陈旧积血混着暗红的鲜血，像决堤一样翻出切口。

"两台吸引器！最大负压！"顾长陵吼道。

郑远山同步启动自体血回收机，高速处理这些从老头肚子里涌出的血。

积血被迅速吸净。后腹膜下方——

那个鸭蛋大小的腹主动脉瘤暴露在无影灯下。瘤壁薄得像一层旧纸。

前壁已经撕开了一条一厘米长的裂口。暗红的血块正从裂口里一团团涌出。

...

因为陆渊在体外的持续压迫，近心端的高压血流被截断。那个破裂口没有形成喷射——只是像个破了的漏斗，在慢慢渗血。

顾长陵的左手探入腹腔深处。

食指和中指顺着肠管和后腹膜，摸到了被陆渊的压肠板钉在腰椎骨前方的腹主动脉主干。还在微弱搏动。

"大号无损伤血管阻断钳！"顾长陵右手一伸。

器械护士把一把长柄阻断钳拍进他掌心。钳体沉重，咬合面平滑。

"我现在要用钳子替换你的压肠板。"

顾长陵盯着陆渊

那双青筋暴起的前臂。

"动作必须无缝衔接。你一松手，裂口喷出的高压血会直接糊你一脸。"

顾长陵深吸一口气。左手手指卡入血管两侧的间隙，右手握紧张开的阻断钳。

"我数三二一。"

"你往上抽板子。"

"我下钳锁死。"

陆渊的肱三头肌因长时间充血，已经彻底失去正常知觉。他全凭肌肉记忆锁死关节。

听到指令，陆渊双眼大睁，瞳孔死死盯住顾长陵握钳的手。

"三！"

顾长陵的左手摸到了压肠板前端冰冷的金属边缘。

"二！"

阻断钳的钳口张开到最大，贴着金属板滑入。

"一！收！"

陆渊双臂反向爆发。

伴随一声低沉的喉音，那把深陷在血肉里的压肠板被"唰"地拔离腹壁，带出一道血线。

压迫力消失的瞬间——

腹主动脉里的高压血流朝破口涌去。瘤体前壁的裂口以肉眼可见的速度被撑开了一厘米。

"咔哒！"

一声干脆的金属咬合闷响在手术间里炸开。

顾长陵的阻断钳顺着陆渊拔出的空隙，在血流喷涌的前一瞬——

一口锁定了腹主动脉主干。手柄锁扣扣到最深一档。

血流截断。

急剧膨胀的瘤体瞬间瘪了下去。裂口只剩暗红色的血液缓缓渗出。

危机定格。

倒计时红光闪了两下，瓦解在无影灯的白光之中。

...

"当啷。"

陆渊手里的压肠板砸在平床边缘的不锈钢栏杆上。

十一分钟的极限静力支撑。双臂卸力的瞬间，肌肉剧烈痉挛。

陆渊上半身失去平衡，从转运平床上直接栽了下去。

"扑通。"

他摔在沾着血水和生理盐水的手术室地砖上。

大口喘着气。四肢摊开，两条手臂不受控制地在地上发抖。空气里满是碘伏和血腥味。

顾长陵低头看了一眼地上那个几乎虚脱的年轻人。

又看了一眼被自己用钳子锁死的腹主动脉瘤。

"老郑。上正式麻醉。深低温体外循环，准备人造血管置换。"

顾长陵转身走向洗手池。

路过陆渊身边时，他停了一秒。低头。

"年轻人还行不行？在地上躺三分钟。"

顾长陵顿了一顿。

"然后去换无菌衣，刷手消毒。站对面，给我当一助。"

他顿了顿。

"急诊的刀不能只用来压血管。"