第008章 社区卫生院

方晓雯开始留意贺知舟，是从第三周开始的。

她没有刻意接近，只是在日常工作中多了一份观察。

结果越观察，越觉得不对劲。

贺知舟确实在摸鱼，这一点毋庸置疑。

但他的摸鱼有一个极其诡异的特点，从来不出错。

留观区十二张床位，轻症患者来来去去，偶尔夹杂一两个需要鉴别诊断的复杂情况。

小赵处理不了的，贺知舟从角落里飘出一句话，每次都对。

不是大致方向对，是精确到具体病名和处理方案都对。

三周，零失误。

一个天天打游戏的人，零失误。

方晓雯把这个发现憋在心里，没跟任何人说。

周四下午，留观区来了个麻烦病人。

四十五岁女性，反复低热两个月，外院查了血常规，肝肾功能，胸片，腹部超声，全套肿瘤标志物，什么都没查出来。

社区医院看不了，转到江城一院急诊。

方晓雯接诊后翻了翻外院的检查报告，眉头越皱越紧。

低热，乏力，轻度贫血，血沉偏高，其他指标基本正常。

这种表现太不典型了，鉴别诊断能列出一长串，从感染到肿瘤到自身免疫病，方向太多，无从下手。

她在电脑前坐了十分钟，翻了两篇文献，还是拿不准。

犹豫了一下，她端着病历走向留观区的角落。

贺知舟正靠在椅子上闭目养神，耳机里隐约传出游戏的背景音乐。

“贺医生。”

贺知舟睁开一只眼。

“嗯？”

方晓雯把病历递过去：“帮我看个病人，反复低热两个月，外院查了一圈没结果。”

贺知舟没接病历，只是扫了一眼她手里那摞检查报告的厚度。

“你自己的病人？”

“对。”

“你怎么想的？”

方晓雯顿了顿：“我考虑成人Still病或者隐匿性淋巴瘤，但依据不够充分。”

贺知舟把耳机摘下来一只，伸手接过病历，翻了两页。

速度很快，快到方晓雯怀疑他根本没看清上面的字。

“关节疼吗？”

“病人说偶尔手指僵硬，但不明显。”

“皮疹呢？”

“没有。”

“眼睛呢？干不干，涩不涩？”

方晓雯愣

了一下，这个她没问过。

贺知舟把病历合上还给她，重新把耳机塞回去。

“去问问她眼睛和嘴巴干不干，再查个抗SSA抗体和抗SSB抗体，唇腺活检也可以考虑。”

方晓雯接过病历，脑子飞速转动。

抗SSA，抗SSB，唇腺活检。

这是干燥综合征的诊断路径。

“你考虑干燥综合征？”

“不一定，查了再说。”贺知舟闭上眼，“她那个血沉高加轻度贫血的组合，再加上低热，如果眼干口干的症状被她自己忽略了，那大概率就是这个。”

方晓雯站在原地，攥着病历没动。

干燥综合征。

这个病确实可以表现为不明原因低热，而且早期症状隐匿，很容易被漏诊。

但问题是，贺知舟只翻了两页病历，问了三个问题，就给出了这个方向。

“你以前见过这种病例？”

贺知舟没睁眼：“嗯，见过几个。”

“几个？”

“记不清了，可能七八个吧。”

方晓雯的呼吸停了一拍。

干燥综合征在急诊科几乎不会碰到，因为这类病人通常走的是风湿免疫科的门诊。

一个急诊科住院医，见过七八个干燥综合征的病例？

“贺医生。”

“嗯。”

“你以前在哪工作的？”

贺知舟闭着眼睛，喝水的动作顿了一下。

那个停顿很短，短到如果不是方晓雯一直在观察，根本不会注意到。

然后他拧上保温杯盖子，语气随意。

“社区卫生院。”

方晓雯盯着他的侧脸。

“哪个社区卫生院？”

“江州那边一个小地方，你没听过。”

“社区卫生院能见到七八个干燥综合征？”

贺知舟终于睁开眼，看了她一眼。

那目光很平静，平静得像一潭死水，看不出任何波动。

“方医生，你今天问题有点多。”

“我就是好奇。”

“好奇害死猫。”贺知舟重新闭上眼，把保温杯往旁边一放，“你那个病人还等着呢，先去问口干眼干的事吧。”

方晓雯站了三秒，转身走了。

她回到留观区，找到那个低热的女患者。

“阿姨，我再问您几个问题。您平时眼

睛干不干？有没有觉得像进了沙子一样？”

女患者想了想：“好像是有点，我以为是看手机看多了。”

“嘴巴呢？有没有觉得口干，吃干的东西需要喝水才能咽下去？”

女患者的眼睛亮了：“对对对，我这半年吃饼干都得配水，我还以为是上火。”

方晓雯的手指在病历本上捏紧了。

她回到电脑前，开了抗SSA抗体和抗SSB抗体的化验单。

开完单子，她坐在椅子上没动，盯着屏幕上的医嘱发呆。

社区卫生院。

本科学历，零科研，规培勉强及格。

院长特批入职。

三行病历里精准判断冠脉闭塞。

凌晨四点徒手鉴别肝脾损伤。

两页病历三个问题锁定干燥综合征。

方晓雯把这些碎片在脑子里排了又排，拼了又拼。

拼不出来。

但有一件事她可以确定。

贺知舟在撒谎。

社区卫生院出来的医生，不可能有这种水平。

绝对不可能。

她打开电脑浏览器，在搜索栏里输入了几个字：江州，社区卫生院，贺知舟。

搜索结果为零。

她又换了几个关键词，还是什么都没有。

这个人像是凭空冒出来的，在互联网上没有留下任何痕迹。

方晓雯关掉浏览器，靠在椅背上。

走廊那头传来贺知舟手机游戏的音效，隐隐约约的，混在监护仪的滴滴声里。

她在心里做了一个决定。

不急，慢慢来。

这个人藏得再深，总会有露出来的时候。

第二天下午，抗体结果回报。

抗SSA抗体强阳性，抗SSB抗体阳性。

方晓雯拿着报告单站在走廊里，看了很久。

然后她把报告单夹进病历，联系了风湿免疫科会诊，安排患者转科进一步治疗。

全程没有再去找贺知舟。

但她路过留观区角落的时候，脚步慢了半拍。

贺知舟缩在椅子里，白大褂盖在身上，呼吸均匀，像是睡着了。

手机扣在胸口，屏幕朝下，游戏界面的光透过白大褂的布料隐隐闪烁。

方晓雯收回目光，继续往前走。

身后，贺知舟的眼皮动了一下。

他没有睡着。