第034章 普外科来借人

“低调到什么时候算完？”

这个问题贺知舟问了自己，但没等到答案。

三天之后的周四上午，急诊科来了一个不速之客。

普外科副主任医师钱浩，四十出头，个子不高，走路带风，手里夹着一个牛皮纸袋子，直奔护士站。

“周建国在吗？”

刘姐抬头看了他一眼，“钱主任，周主任在办公室，你找他什么事？”

“借个人。”

“借谁？”

钱浩没回答，径直往周建国办公室走了。

刘姐在后面嘟囔了一句，“普外科的人怎么跑我们这儿借人来了。”

周建国办公室的门关着，钱浩敲了两下推门进去。

“老周，忙不忙？”

“你怎么来了？”

钱浩把牛皮纸袋子往桌上一放，“我有个病人，术前讨论吵了两天了没结论，想找你们科那个人看看。”

周建国放下笔，“哪个人？”

“就是你们科那个，上次肺栓塞那个事传出去之后，好几个科的人都在说你们急诊有个年轻医生看片子特别准，我打听了一圈，都说姓贺。”

周建国的表情没什么变化，“你听谁说的？”

“呼吸科老马跟我提的，说那个医生光看病人走路就能判断下肢血栓，这种眼力我们普外科干了二十年的人都不一定有。”

“老马嘴太碎了。”

“嘴碎不碎的不重要，老周，我现在手里这个病人确实棘手，你帮帮忙。”

周建国靠在椅背上，“什么病人？”

钱浩从牛皮纸袋里抽出一叠CT片子，在桌上摊开。

“腹部闭合性外伤，车祸伤，三天前收进来的，CT显示腹腔内有游离气体，但位置很诡异，我们讨论了两轮，一半人说是结肠穿孔，一半人说是十二指肠，定不下来。”

“定不下来就剖探啊。”

“问题是患者基础情况差，糖尿病加冠心病，能少挨一刀就少挨一刀，如果术前能精确定位穿孔位置，手术方

案完全不一样，创伤差距很大。”

周建国看着那些片子没说话。

钱浩往前凑了凑，“老周，就让那个贺医生帮忙看一眼，看完了人还你，我不多占他时间。”

“他不一定愿意看。”

“什么叫不一定愿意看？你是他主任，你安排他看不就行了？”

周建国苦笑了一声，“你不了解这个人。”

“那你带我去找他，我自己跟他说。”

周建国犹豫了几秒，站起来，“走吧。”

两个人走到值班室门口，门虚掩着，里面传来手机游戏的音效。

周建国推开门，“贺知舟，有人找你。”

贺知舟躺在行军床上，手机举在脸前面，屏幕上是一局排位赛，正打到关键团战。

“谁？”

“普外科钱主任。”

“不认识。”

钱浩跟在周建国后面走进来，看到贺知舟那个姿势，眉头动了一下但没说什么。

“贺医生你好，我是普外科的钱浩，有个片子想请你帮忙看一下。”

贺知舟的眼睛没离开手机屏幕，“我是急诊的，看不了外科的片子。”

“就帮个忙，耽误你两分钟。”

“我这局还没打完。”

钱浩看了周建国一眼，周建国摊了摊手，意思是我说了他不一定配合。

钱浩是个急性子，但他忍住了，把牛皮纸袋放在行军床旁边的桌子上。

“片子我放这儿了，你什么时候方便什么时候看，不急。”

贺知舟嗯了一声，手指在屏幕上飞速操作。

钱浩站了几秒，转身往外走。

走到门口的时候，贺知舟的声音从后面传过来。

“CT是平扫还是增强？”

钱浩停住脚步回头，“增强的，三期都有。”

“受伤到现在多久了？”

“三天。”

“腹膜刺激征明显吗？”

“不太明显，就是有低热，白细胞偏高。

”

贺知舟把手机放下来，游戏还在继续但他已经不看了，伸手把牛皮纸袋拿过来，抽出片子对着值班室的日光灯举起来。

钱浩和周建国都没动，站在原地看着他。

贺知舟翻了三张片子，速度很快，每张停留不超过十秒。

然后他把片子塞回袋子里，重新拿起手机。

“十二指肠降部后壁穿孔，位置在下方两厘米左右，穿孔不大，被后腹膜包裹住了所以腹膜刺激征不明显，但游离气体已经沿着肾前筋膜间隙往上走了。”

钱浩的嘴巴张开了。

“术中注意保护胆总管开口，建议KOCher切口入路，把十二指肠和胰头一起游离出来再找穿孔点，比正中切口进去翻肠子快，创伤也小。”

钱浩站在门口没动，手扶着门框。

周建国也没说话。

贺知舟的手机屏幕上弹出了失败的结算画面，他看了一眼，嘴里嘟囔了一句，“团战输了。”

钱浩走回来两步，“你刚才说KOCher切口？”

“对。”

“我们科主任提的方案是正中切口探查。”

“正中切口也能做，但你进去之后要翻大半个腹腔才能找到后腹膜的穿孔点，时间长，出血多，对这种基础病一堆的患者不友好。”

钱浩的喉结动了一下，“你怎么确定是降部后壁？CT上那个位置的气体影可以有好几种解释。”

“气体分布沿肾前筋膜走行，没有进入腹腔游离，说明穿孔在腹膜后位的肠段，十二指肠降部后壁是腹膜后位的，结肠不是。”

钱浩愣了好几秒。

“加上受伤三天了腹膜刺激征还不明显，如果是结肠穿孔，粪性腹膜炎早就该出来了，不可能拖三天还只是低热。”

钱浩把袋子重新拿起来，手指攥着袋口，看着贺知舟的眼神变了。

“贺医生，你是外科出身？”

贺知舟已经开始下一局游戏了，头也没抬。

“我是急诊的，钱主任，外卖你要一起点吗？”